Retourinformatie voor afwijsreden 0613
Is uw declaratie afgewezen?
Vind hieronder de reden van afwijzing met tips & adviezen.
Uw declaratie is afgewezen vanwege de volgende reden:
Prestatie is niet (volledig) declarabel volgens de verzekeringsvoorwaarden
Deze afwijscode kan verschillende oorzaken hebben, we lichten een aantal van deze redenen toe:
- U declareert prestatiecode P40 meer dan 8x per kaak.
- U declareert een rebasing of reparatie van een prothese, binnen 4 maanden na het plaatsen van de prothese. Dit valt onder nazorg van de prothese, daarom mogen deze kosten niet in rekening worden gebracht.
- U declareert een losse prestatiecode, die deel uitmaakt van een groep prestatiecodes die samen één behandeling vormen. Deze codes dienen als groep gedeclareerd te worden.
- De kosten die u declareert komen niet voor vergoeding in aanmerking.
- U declareert anesthesie in combinatie met een behandeling waarin het tarief voor de anesthesie al is opgenomen, bijvoorbeeld bij een extractie.
- U declareert een hoger aantal of bedrag dan het door ons vastgestelde machtigingsvrije aantal of bedrag. In deze gevallen heeft u wél een machtiging nodig. Deze afwijsreden betreft voornamelijk de techniekkosten maar kan ook gelden voor het bijbehorende honorarium.
- U declareert prestatiecodes V74, V84 en/of V94 op (een) frontelement(en). Dit is niet toegestaan.
Tips & adviezen:
- Raadpleeg uw afrekenspecificatie in VECOZO
- Raadpleeg de NZa tarievenlijst en/of uw overeenkomst (voor de contractvoorwaarden)
- Raadpleeg meer informatie over machtigingen
- Raadpleeg de verzekeringsvoorwaarden