Gebruik de juiste J-prestatiecodes bij vervanging mesostructuur
Er zijn veel verschillende NZa prestatiecodes voor prothetische behandelingen op implantaten. Doordat behandelingen bij het vervangen van mesostructuur soms overlappen, is het niet altijd duidelijk welke J-codes voor welke behandelingen bedoeld zijn. We helpen u graag op weg.
Verschillende combinaties van prestatiecodes mogelijk
De prestatiecodes die u aanvraagt en declareert zijn afhankelijk van de mesostructuur en wat er vervangen wordt.
Klik op het tabblad dat voor uw behandelplan van toepassing is:
Klik op het tabblad dat voor uw behandelplan van toepassing is:
Behandeling |
Prestatiecodes |
| Alleen de steg wordt vervangen | J072 en eventueel J073 |
| De steg wordt vervangen en het klikgebit wordt hierop aangepast (omgevormd) |
J084/J085/J086 in combinatie met J072 en eventueel J073 |
| De steg en het klikgebit worden tegelijkertijd vervangen | J080/J081/J082 in combinatie met J072 en eventueel J073 |
Behandeling |
Prestatiecodes |
| Alleen de steg wordt vervangen | 1x J109 per drukknop |
| De steg wordt vervangen en het klikgebit wordt aangepast (omgevormd) op de vervangende drukknoppen | J083 in combinatie met J070 en J071 |
| De steg en het klikgebit worden tegelijkertijd vervangen | J080/J081/J082 in combinatie met J070 en J071 |
Behandeling |
Prestatiecodes |
| Alleen de drukknoppen worden vervangen | J072 en eventueel J073 |
| De drukknoppen worden vervangen en het klikgebit wordt aangepast (omgevormd) op de vervangende steg | 084/J085/J086 in combinatie met J072 en eventueel J073 (J100 t/m J103 zijn hier niet akkoord) |
| De drukknoppen en het klikgebit worden tegelijkertijd vervangen | J080/J081/J082 in combinatie met J072 en J073 |
Behandeling |
Prestatiecodes |
| Alleen de drukknoppen worden vervangen | 1x J109 per drukknop |
| De drukknoppen worden vervangen en het klikgebit wordt hierop aangepast (omgevormd) | 1x J109 per drukknop in combinatie met J100 of J105 |
| De drukknoppen en het klikgebit worden tegelijkertijd vervangen | J080/J081/J082 in combinatie met J070 en J071 |
Omvormingen zijn mogelijk in 3 situaties
- Overgang van een conventionele prothese (P21/P020, P25/P021 of P30/P022) naar een overkappingsprothese op implantaten
- Aanpassen prothese bij vervanging mesostructuur
- Aanpassen prothese na bijplaatsen, herimplanteren, extractie of verlies van implantaten
Prestatiecodes los aanvragen en declareren niet altijd mogelijk
Wel los aan te vragen en declareren
-
Prestatiecodes J072 en J073
Hiervoor kan een machtiging aangevraagd worden zonder dat een prothese onderdeel uitmaakt van de behandeling.
Let op:
Prestatiecodes J072 en J073 mogen alleen zonder prothese gedeclareerd worden vanuit een machtiging. Vraag de machtiging voor de start van de behandeling aan via VECOZO.
Niet los aan te vragen en declareren
-
Prestatiecodes J083, J084, J085 en J086
Hier moet altijd een mesostructuurcode bij worden aangevraagd/gedeclareerd: J070, J071, J072, J073. -
Prestatiecodes J070 en J071
Hier moet altijd een prestatiecode voor een prothese bij worden aangevraagd/gedeclareerd: J080, J081, J082.
Uitzondering: Wordt de bijbehorende prothese gemaakt door een andere zorgverlener? Dan mogen de drukknoppen wel los worden aangevraagd/gedeclareerd met prestatiecodes J070 en J071.
