Machtiging koppelen aan declaratie
Heeft u een machtiging aangevraagd en is deze (gedeeltelijk) goedgekeurd? Dan kunt u de behandeling uitvoeren en bij ons declareren. Om te zorgen dat uw declaratie vanuit uw machtiging vergoed wordt, is het belangrijk dat uw machtiging juist gekoppeld wordt aan uw declaratie. Om u hierbij te helpen, hebben wij een kort stappenplan voor u opgesteld.
Het stappenplan helpt u
Hoe u de machtiging koppelt aan uw declaratie is afhankelijk van de verrichting waar u een machtiging voor heeft.
U volgt stappenplan 1 wanneer u een machtiging heeft voor:
- Ongevallendekking
- Autotransplantaat
- Tandprothetiek:
Voor volledige conventionele en implantaatgedragen protheses, mesostructuur, reparaties en rebasings van volledige protheses en mesostructuur, inclusief de bijbehorende techniekkosten. - Kosten boven betalingsplafond van € 1.400 voor verzekerden tot 18 jaar
- G- en T-codes tot 18 jaar
U volgt stappenplan 2 wanneer u een machtiging heeft voor:
- Bijzondere tandheelkunde
- Implantologie
- Fronttandvervanging
- Gemachtigde orthodontie
Stappenplan 1
Stappenplan 2
-
Noteer uw machtigingsnummer op elke declaratieregel
Noteer uw machtigingsnummer op elke declaratieregel waarop de machtiging van toepassing is. Let op: dit is anders dan het machtiging-ID dat VECOZO aan uw aanvraag koppelt. -
Vul een 'N' in de rubriek 0410
Vul in rubriek 0410 volgens de Vektis Standaard (= Indicatie Bijzondere Tandheelkunde) een ‘N’ om aan te geven dat de behandeling niet onder Bijzondere Tandheelkunde valt.
-
Noteer uw machtigingsnummer op elke declaratieregel
Noteer uw machtigingsnummer op elke declaratieregel waarop de machtiging van toepassing is. Let op: dit is anders dan het machtiging-ID dat VECOZO aan uw aanvraag koppelt. -
Vul een 'J' in de rubriek 0410
Vul in rubriek 0410 volgens de Vektis Standaard (= Indicatie Bijzondere Tandheelkunde) een ‘J’ om aan te geven dat de behandeling vanuit de basisverzekering vergoed moet worden.
-
Vul de juiste voorloopcode in de rubriek 0411
Vul een voorloopcode in rubriek 0411 (= Soort bijzondere tandheelkunde), op alle regels waarbij u een ‘J’ heeft gevuld in rubriek 0410 (= Indicatie Bijzondere Tandheelkunde: Ja).
Voorloopcodes declaraties bijzondere tandheelkunde
Declaraties voor bijzondere tandheelkunde moeten voorzien zijn van een voorloopcode:
- Implantologie 002
- Bijzondere tandheelkunde 003
- Handicap of anders 004
- Fronttandvervanging 090
Verrichting met een machtigingsvrije zorgafspraak of overeenkomst
Declareert u een verrichting waarvoor u een machtigingsvrije zorgafspraak of overeenkomst heeft? Vul dan een ‘J’ in bij rubriek 0410. Zo wordt de verrichting vergoed vanuit de basisverzekering. Vult u daar een ‘N’? Dan wordt de verrichting vergoed vanuit een eventueel aanvullend pakket.
