Mondzorg: wijzigingen vanaf 2025

Nieuw

Vanaf 2025 geldt voor jeugd een maximum voor het machtigingsvrij declareren van prestatiecodes M01, M02 en M03 vanuit de basisverzekering. We kiezen voor dit maximum om te zorgen dat de zorg doelmatig blijft. Heeft u binnen een kalenderjaar in totaal meer dan 1 uur nodig voor preventieve voorlichting? Of meer dan 1,5 uur voor gebitsreiniging? Dan heeft u voor jeugd tot 18 jaar een machtiging nodig.

Wat betekent dit voor u?

Vanaf 1 januari 2025 vraagt u vooraf een machtiging bij ons aan voor verzekerden jonger dan 18 jaar, wanneer:

• Binnen 1 kalenderjaar in totaal meer dan 12 keer prestatiecode M01 en/of M02 nodig is voor preventieve voorlichting.
• Binnen 1 kalenderjaar meer dan 18 keer prestatiecode M03 nodig is voor gebitsreiniging. 

Zo voorkomen we samen dat onze verzekerden voor onverwachte kosten komt te staan.

Zo vraagt u een machtiging aan

Voor het aanvragen van de machtiging kiest u in het Machtigingenportaal van VECOZO voor verstrekking Vergoedingen BV jeugd conform polisvoorwaarden (Formuliercode M22).

Wijzigingen

• Vanaf 2025 heeft u voorafgaand aan de definitieve herstelbehandeling onze toestemming nodig. De eerste aanvraag moet binnen 3 maanden na het ongeval door ons zijn ontvangen.  
• Vanaf 2025 is een vergoeding mogelijk voor het herstellen of vervangen van een tijdens een ongeval beschadigde beugel.
  
  

Wat betekent dit voor u?

• Heeft onze verzekerde tandheelkundige zorg nodig na een ongeval? En heeft onze verzekerde een aanvullende verzekering waaruit deze zorgkosten vergoed kunnen worden? Vraag dan voor de start van de definitieve herstelbehandeling een machtiging aan. Let op: het is belangrijk dat u de eerste machtiging aanvraagt binnen 3 maanden na het ongeval.
• Droeg onze verzekerde een beugel tijdens het ongeval en is deze beugel door het ongeval beschadigd of onbruikbaar geworden? En is de beugel na het ongeval nog steeds nodig? Dan kunt u vanaf 2025 een machtiging aanvragen voor de vergoeding van deze zorgkosten.
  
  

Zo vraagt u een machtiging aan (geüpdatet op 7 mei 2025)

U vraagt een machtiging aan in het Machtigingenportaal van VECOZO.

• Tandartsen en implantologen

  Bent u tandarts of implantoloog? Dan kiest u in VECOZO voor verstrekking 'Ongevallen incl. Orthodontiecodes' (formulier M27).
  Let op: Is formulier M27 voor u nog niet beschikbaar? Dan kunt u voorlopig gebruik maken van verstrekking 'Aanvraag Ongevallen' (formulier M19).

• Kaakchirurgen

  Bent u kaakchirurg en plaatst u naar aanleiding van een tandheelkundig ongeval implantaten in de dentate kaak? Dan kiest u in VECOZO voor verstrekking 'Ongevallen Kaakchirurgie' (formulier K10). 
  Let op: Is formulier K10 voor u nog niet beschikbaar? Dan kunt u voorlopig gebruik maken van verstrekking 'Implantaten in de dentate kaak' (formulier K03).