Implantaten vervangen
Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering voor het vervangen of opnieuw plaatsen van implantaten, kan een machtiging nodig zijn. Bekijk hieronder of u een machtiging nodig heeft, welke verstrekking u kiest in VECOZO en welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag.
Lees hier of u een machtiging nodig heeft
-
U heeft wel een overeenkomst met ons
Heeft u een overeenkomst Implantologie (boven- en onderkaak), of een overeenkomst Implantologie in de onderkaak met ons?
Machtigingsvrije module
Heeft u de Machtigingsvrije module? Dan heeft u alleen een machtiging nodig als de specifieke behandeling die u uitvoert een uitzondering op uw overeenkomst is. Benoem dan in uw machtigingsaanvraag expliciet dat het gaat om een BIZ-aanvraag (Bijzondere Individuele Zorgvraag).
Standaardmodule
Heeft u de Standaardmodule? Dan heeft u altijd een machtiging nodig.
-
U heeft geen overeenkomst met ons
Heeft u geen overeenkomst Implantologie (boven- en onderkaak) of Implantologie in de onderkaak met ons? Of wordt de behandeling uitgevoerd door een kaakchirurg? Dan heeft u altijd een machtiging nodig voor implantologie.
Zo vraagt u de machtiging aan via VECOZO
-
Tandartsen en implantologen
Bent u tandarts of implantoloog? Dan kiest u in VECOZO voor verstrekking:
- 'Implantaten in de tandeloze bovenkaak (mondzorg)' (formulier M01), of
- 'Implantaten in de tandeloze onderkaak (mondzorg)' (formulier M02)
Als u tegelijk implantaten her- en bijplaatst, vraag dan een machtiging aan op basis van prestatiecode J041, J046 en eventueel J047. Dit is afhankelijk van het aantal implantaten dat vervangen en bijgeplaatst wordt. -
Kaakchirurgen
Bent u kaakchirurg? Dan kiest u in VECOZO voor verstrekking:
- 'Implantaten in de edentate bovenkaak' (formulier K01), of
- 'Implantaten in de edentate onderkaak' (formulier K02)
Uitbetaling kan afwijken van gemachtigd tarief
Wij geven machtigingen af met het 100%-tarief. Daar kunnen nog {"key":"kosten op worden ingehouden.","title":"Heeft u een lagere uitbetaling ontvangen dan het gemachtigde tarief? Dat zit zo:","content":"\u003cp\u003eWij geven machtigingen af met het 100%-tarief. Wanneer u gemachtigde zorg bij ons declareert, betalen we niet altijd het volledige gemachtigde bedrag uit. Dit komt doordat er bijvoorbeeld nog een percentage wordt ingehouden voor de\u0026nbsp;\u003cstrong\u003ewettelijke eigen bijdrage of het eigen risico van\u003c/strong\u003e\u0026nbsp;\u003cstrong\u003ede verzekerde.\u003c/strong\u003e\u0026nbsp;Of doordat u geen overeenkomst heeft voor de gedeclareerde zorg en onze verzekerde een Naturapolis heeft. In dat geval vergoeden we namelijk een \u003cstrong\u003eniet-gecontracteerd tarief\u003c/strong\u003e.\u0026nbsp;\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e\n\u003c/p\u003e\n\u003cul class=\u0022lijst-linkjes\u0022\u003e\n \u003cli\u003e\u003ca href=\u0022https://www.cooperatievgz.nl/zorgaanbieders/mondzorg/declareren/vergoedingen\u0022\u003eLees meer over de hoogte van vergoedingen\u003c/a\u003e\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003e\u003ca href=\u0022https://www.cooperatievgz.nl/zorgaanbieders/mondzorg/service-en-contact/algemene-informatie\u0022\u003eBekijk de \u0027Lijst maximale vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders\u0027\u003c/a\u003e\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e"}
Deze gegevens levert u aan
- Gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Diagnose
- Behandelplan
- Kostenbegroting, inclusief techniek- en materiaalkosten per prestatiecode
- Röntgeninformatie: OPT (als deze aanwezig is)
- Een kopie van de machtiging van de oorspronkelijke behandeling
- Een kopie van de tandheelkundige behandelhistorie
- Wanneer en door welke zorgverlener de oorspronkelijke behandeling is uitgevoerd
- Plaatst u tegelijkertijd ook één of meerdere implantaten bij? Dan ontvangen we graag een duidelijke motivatie hiervoor.
- Doet u een BIZ-aanvraag (Bijzondere Individuele Zorgvraag) in verband met een uitzondering op uw overeenkomst met Machtigingsvrije module? Dan vragen we u om dit expliciet te vermelden.
