Declareren met DSM-hoofdgroepcode: grote instellingen kunnen voorschot aanvragen
Met de ingang van het nieuwe jaar heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de verplichting laten vervallen om de DSM-hoofdgroepcode en GB-GGZ-profielen te vermelden op de zorgnota. U kunt gewoon blijven declareren zoals u gewend bent. Doet u dit liever niet? Dan kunt u gebruik maken van de noodoplossing die Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft opgesteld.
U kunt gewoon blijven declareren
De noodoplossing is bedoeld als extra maatregel voor zorgaanbieders die zich zorgen maken over het delen van DSM-hoofdgroepcodes en GB-GGZ-profielen in hun declaraties. Het ministerie van VWS heeft namelijk - op advies van de landsadvocaat - aangegeven dat dit geen juridische risico’s oplevert. We hopen daarom dat u de gegevens blijft aanleveren totdat de nieuwe DSM-regeling uitgewerkt is.
Voorschot voor instellingen met een omzet van meer dan € 5 miljoen
Kiest u ervoor om niet te declareren en wilt u een voorschot ontvangen? Dat kan als uw instelling aan de volgende 4 voorwaarden voldoet:
- U heeft een overeenkomst met ons voor 2025
- U heeft een jaaromzet van meer dan € 5 miljoen in de Zvw
- Uw instelling komt in financiële problemen wanneer u niet declareert
- U declareert niet tegelijkertijd met de DSM-hoofdgroepcode en/of GB-GGZ-profielen
Voldoet u aan deze voorwaarden? Dan kunt u een voorschot aanvragen. Zodra de nieuwe DSM-regeling van kracht is, dient u uw declaraties alsnog in en wordt het voorschot hiermee verrekend.
Toestemmingsverklaring voor alle andere zorgaanbieders
Voor kleinere en niet-gecontracteerde zorgaanbieders is een tijdelijke toestemmingsverklaring ontwikkeld. Met deze verklaring geven patiënten toestemming voor het delen van DSM-hoofdgroepcode en/of GB-GGZ-profielen met de zorgverzekeraar. U hoeft deze verklaring niet op te sturen wanneer u declareert. Wel voegt u deze verklaring toe aan het patiëntendossier.
Noodoplossing van kracht tot de nieuwe regeling
De noodoplossing blijft van kracht tot de nieuwe VWS-regeling gepubliceerd wordt. Deze wordt in april 2025 verwacht. De nieuwe regeling zal verduidelijken dat de registratie en aanlevering van DSM-hoofdgroepcode en GB-GGZ-profielen verplicht blijft tot en met 2027.
Heeft u nog vragen?
Neem dan contact op met uw zorginkoper. We helpen u graag verder.