Consultatie bij euthanasieverzoek op grond van psychisch lijden
Wilt u een declaratie indienen voor een consultatie bij euthanasieverzoek op grond van psychisch lijden? Dat kan door onderstaand formulier in te sturen. Volg hiervoor ons stappenplan.
Stappenplan: aanleveren declaratie
-
Download ons declaratieformulier (PDF)
Dat is formulier 'Declareren consultatie bij euthanasieverzoek op grond van psychisch lijden'. -
Vul het PDF-formulier digitaal in en sla het op
Dit doet u ook voor uw eigen administratie. -
Vul onderstaand formulier in
Voeg uw ingevulde en opgeslagen PDF-formulier 'Declareren consultatie bij euthanasieverzoek op grond van psychisch lijden' toe als bijlage.
Heeft u zelf een declaratieformulier?
Dan kunt u uiteraard ook gebruik maken van uw eigen formulier. Controleer dan wel of uw eigen formulier alle verplichte onderdelen bevat.