Aanvraagformulier overeenkomst 2026 (setting 1)

Heeft u nog geen overeenkomst met ons en wilt u in aanmerking komen voor een overeenkomst in 2026 voor setting 1? Dan kunt u deze aanvragen in de periode die in ons inkoopbeleid gepubliceerd is. Lees deze daarom goed door om op de hoogte te zijn van belangrijke deadlines. Wij beoordelen vervolgens uw aanvraag. Wanneer u aan alle criteria voldoet, zetten wij voor u een vragenlijst klaar in VECOZO.

Vraag een overeenkomst aan

Met het insturen van dit formulier verklaart u te voldoen aan de minimumeisen.
U vindt de minimumeisen in ons inkoopbeleid.

Ja, ik voldoe aan de minimumeisen.

Uw gegevens

Uw e-mailadres Uw voornaam Uw achternaam

Gegevens van uw onderneming

In welke regio is de onderneming actief? Naam onderneming AGB-code onderneming

Vul alleen de 8 cijfers van uw AGB-code in, zonder speciale tekens (bijvoorbeeld: 12345678)

Wat is de website van uw onderneming? Heeft u uw kwaliteitsstatuut zichtbaar gepubliceerd op uw website? Ja Nee

Link naar kwaliteitsstatuut op uw website

Maakt u op uw website duidelijk welke zorg ten laste van de Zvw komt? Ja Nee

U geeft aan op uw website niet inzichtelijk te hebben welke zorg ten laste komt van de Zvw. Volgens de NZa Transparantieregeling dient u eerst uw website aan te passen. Pas daarom eerst uw website aan voordat u de aanvraag indient, om zo de kans op toekenning te vergroten.

Aanvraagformulier overeenkomst 2026 (setting 1)

Vraag een overeenkomst aan

Uw gegevens

Gegevens van uw onderneming

Direct naar...

Volg ons