Bijzondere orthodontie (C-codes)
Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering voor bijzondere orthodontie in verband met schisis (C-codes), is bijna altijd een machtiging nodig. Bekijk hieronder wanneer u een machtiging nodig heeft, welke verstrekking u kiest in VECOZO en welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag.
Alleen een geregistreerd orthodontist mag behandelen
We beoordelen een machtigingsaanvraag voor bijzondere orthodontie op basis van C-codes alleen als de behandeling uitgevoerd wordt door een geregistreerd orthodontist.
Lees hier of u een machtiging nodig heeft
De patiënt is jonger dan 2 jaar
- Er is geen machtiging nodig. Prenatale diagnostiek en/of orthodontie in de eerste 2 levensjaren van de verzekerde in verband met schisis, wordt machtigingsvrij vergoed vanuit de basisverzekering.
U declareert hiervoor prestatiecodes F128C en F129C.
De patiënt is 2 jaar of ouder
- Er is altijd een machtiging nodig voor vergoeding van bijzondere orthodontie op basis van C-codes.
Het gaat om alle orthodontische behandelingen in verband met lip-, kaak- en/of gehemeltespleet; cheilo-, gnato- en/of palatoschisis.
Zo vraagt u de machtiging aan via VECOZO
Voor het aanvragen van een machtiging voor bijzondere orthodontie op basis van C-codes, kiest u in VECOZO voor verstrekking 'Bijzondere Orthodontische Hulp Schisis' (formulier
M07).
Deze gegevens levert u aan
- Gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Diagnose
- Kostenbegroting, inclusief techniek- en materiaalkosten per prestatiecode
- Duidelijke intra-orale mondfoto’s en/of gelaatsfoto’s waarop zichtbaar is dat er sprake is van schisis
