Orthodontie F***A-prestatiecodes
Behandelingen op basis van F***A-prestatiecodes kunnen machtigingsvrij vergoed worden vanuit een aantal aanvullende verzekeringen.
Soms heeft u wél een machtiging nodig
In een uitzonderlijke situatie is er een machtiging vereist voor vergoeding van een orthodontische behandeling op basis van F***A-codes.
Ziet u reden om een orthodontische behandeling op basis van F***A-codes te vergoeden uit de basisverzekering, in het kader van fronttandvervanging jonger dan 18 jaar? Dan vergoedt de basisverzekering alleen als de verzekerde aan alle voorwaarden voldoet:
- De noodzaak voor behandeling is vastgesteld vóór de 18e verjaardag
- De verzekerde is ten tijde van de behandeling jonger dan 23 jaar
- De diastemen in het front worden orthodontisch gesloten en daarmee worden restauratieve en/of implantologische behandelingen en/of autotransplantaten in de toekomst voorkomen.
Voor de orthodontische behandeling t.b.v. autotransplantaten is géén verstrekking vanuit de basisverzekering.
U levert de volgende gegevens aan bij een machtigingsaanvraag
Doet u in het kader van fronttandvervanging een aanvraag voor vergoeding van een orthodontische behandeling op basis van F***A-codes vanuit de basisverzekering?
- De gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Zorgvraag van uw patiënt, onze verzekerde
- Diagnose
- Behandelplan
- Kostenbegroting
- OPT of andere röntgenfoto waarop de agenesie/afwezigheid van het element zichtbaar is.
Let op: Stuur alleen informatie mee die relevant is voor de beoordeling van uw aanvraag. Verwijder (persoons)gegevens die niet van belang zijn. Zo kunnen wij aanvragen en meldingen zo zorgvuldig mogelijk behandelen, rekening houdend met de privacy van u en onze verzekerden.
Vraag de machtiging aan via VECOZO
U kunt een machtiging aanvragen via Machtigingenportaal VECOZO.
Heeft u een zorginhoudelijke vraag over machtigingenportaal VECOZO?
Bekijk dan de webpagina Instructies zorginhoudelijke vragen machtigingenportaal VECOZO.
