Kroon- en brugwerk
Voor een vergoeding van kroon- en brugwerk vanuit de basisverzekering kan een machtiging nodig zijn. Bekijk hieronder of u een machtiging nodig heeft, welke verstrekking u kiest in VECOZO en welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag.
Lees hier of u een machtiging nodig heeft
De patiënt is jonger dan 18 jaar
- Er is geen machtiging nodig voor confectiekronen (prestatiecode R29), tenzij het betalingsplafond van € 1.400 al bereikt is. Lees meer over Machtigingen voor jeugd tot 18 jaar.
- Er is wel een machtiging nodig voor alle andere kroon- en brugwerkbehandelingen
De patiënt is 18 jaar of ouder
- Er is altijd een machtiging nodig voor vergoeding van kroon- en brugwerk vanuit de basisverzekering.
Let op: Vraagt u fronttandvervanging aan voor een patiënt jonger dan 23 jaar? Dan moet de behandeling vóór de 23e verjaardag zijn afgerond.
Zo vraagt u de machtiging aan via VECOZO
- Is de patiënt jonger dan 23 jaar en vraagt u fronttandvervanging aan? Dan kiest u in VECOZO voor verstrekking '(Uitgestelde) fronttandvervanging jeugd' (formulier M04).
- Is de patiënt 23 jaar of ouder? Of vraagt u een machtiging aan voor kroon- of brugwerk anders dan voor fronttandvervanging? Kies dan in VECOZO voor verstrekking 'Bijzondere tandheelkunde' (formulier M09).
De uitbetaling kan afwijken van het gemachtigde tarief
Wij geven machtigingen af met het 100%-tarief. Daar kunnen nog {"key":"kosten op worden ingehouden.","title":"Heeft u een lagere uitbetaling ontvangen dan het gemachtigde tarief? Dat zit zo:","content":"\u003cp\u003eWij geven machtigingen af met het 100%-tarief. Wanneer u gemachtigde zorg bij ons declareert, betalen we niet altijd het volledige gemachtigde bedrag uit. Dit komt doordat er bijvoorbeeld nog een percentage wordt ingehouden voor de\u0026nbsp;\u003cstrong\u003ewettelijke eigen bijdrage of het eigen risico van\u003c/strong\u003e\u0026nbsp;\u003cstrong\u003ede verzekerde.\u003c/strong\u003e\u0026nbsp;Of doordat u geen overeenkomst heeft voor de gedeclareerde zorg en onze verzekerde een Naturapolis heeft. In dat geval vergoeden we namelijk een \u003cstrong\u003eniet-gecontracteerd tarief\u003c/strong\u003e.\u0026nbsp;\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e\n\u003c/p\u003e\n\u003cul class=\u0022lijst-linkjes\u0022\u003e\n \u003cli\u003e\u003ca href=\u0022https://www.cooperatievgz.nl/zorgaanbieders/mondzorg/vergoedingen\u0022\u003eLees meer over de hoogte van vergoedingen\u003c/a\u003e\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003e\u003ca href=\u0022https://www.cooperatievgz.nl/zorgaanbieders/mondzorg/service-en-contact/algemene-informatie\u0022\u003eBekijk de \u0027Lijst maximale vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders\u0027\u003c/a\u003e\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e"}
Deze gegevens levert u aan
Om te zien welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag, klikt u op de behandeling waarvoor u een machtiging aanvraagt.
-
- Behandelplan
- De gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Welk element er vervangen wordt
- Of het te vervangen element niet is aangelegd of verloren is gegaan vóór de 18e verjaardag
- Röntgenfoto’s
Vraagt u prestatiecode R75 aan?
Dan willen we graag ook weten of de etsbrug (prestatiecode R60 of R61) in het verleden is gemachtigd vanuit de regeling fronttandvervanging jonger dan 23 jaar. -
- De gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Duidelijk motivatie waarom de behandeling onder de regeling Bijzondere Tandheelkunde valt
