Kroon- en brugwerk
Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering kan er voor kroon- en brugwerk een machtiging nodig zijn. Bekijk hieronder of u een machtiging nodig heeft, welke verstrekking u kiest in VECOZO en welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag.
Lees hier of u een machtiging nodig heeft
De patiënt is jonger dan 18 jaar
- Er is geen machtiging nodig voor confectiekronen (prestatiecode R29)
- Er is wel een machtiging nodig voor alle andere kroon- en brugwerkbehandelingen
De patiënt is 18 jaar of ouder
- Er is altijd een machtiging nodig voor vergoeding van kroon- en brugwerk vanuit de basisverzekering.
Prestatiecode R77 wordt niet vergoed uit basisverzekering
Prestatiecode R77 (moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element) wordt niet door ons gemachtigd vanuit de basisverzekering.
Zo vraagt u de machtiging aan via VECOZO
- Is de patiënt jonger dan 23 jaar en vraagt u fronttandvervanging aan? Dan kiest u in VECOZO voor verstrekking '(Uitgestelde) fronttandvervanging jeugd' (formulier M04).
- Is de patiënt 23 jaar of ouder, of vraagt u een machtiging voor kroon- of brugwerk aan voor een andere reden dan fronttandvervanging? Kies dan in VECOZO voor verstrekking 'Bijzondere tandheelkunde' (formulier M09).
Deze gegevens levert u aan
Om te zien welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag, klikt u op de situatie die bij uw patiënt van toepassing is.
-
- De gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Welk element er vervangen wordt
- Of het te vervangen element niet is aangelegd of verloren is gegaan vóór de 18e verjaardag
Vraagt u het opnieuw vastzetten van een plakbrug aan (prestatiecode R75)?
Dan willen we graag ook weten of deze etsbrug (prestatiecode R60 of R61) in het verleden is gemachtigd vanuit de regeling fronttandvervanging jonger dan 23 jaar.
Vraagt u andere prestatiecodes aan dan R60 en/of R61 (eventueel in combinatie met R65 en/of R66)?
Dan ontvangen we graag ook de volgende informatie:
- Zorgvraag verzekerde
- Diagnose
- Behandelplan
- Röntgenfoto’s
Let op: de behandeling moet vóór de 23e verjaardag zijn afgerond
De behandeling moet afgerond zijn vóór de 23e verjaardag van de patiënt. Dit is door het College Adviserend Tandartsen (CAT) vastgelegd in toetsingsrichtlijn 'Fronttandvervanging'.
-
- De gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Duidelijk motivatie waarom de behandeling onder de regeling Bijzondere Tandheelkunde valt