Angst, sedatie en narcose
Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering voor extra tijd (U05), sedatie (B10, B11 en B12) of narcose (A20) kan een machtiging nodig zijn. Bekijk hieronder of u een machtiging nodig heeft, welke verstrekking u kiest in VECOZO en welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag.
Narcose wordt niet altijd gemachtigd of vergoed
- Narcose kan alleen gemachtigd en vergoed worden wanneer de praktijk voldoet aan de CAT-Toetsingsrichtlijn Algehele anesthesie (2022).
- Narcose wordt niet door ons gemachtigd of vergoed, wanneer het bedoeld is voor extracties van elementen in verband met een orthodontische behandeling op basis van F***A-codes.
Lees hier of u een machtiging nodig heeft
-
U heeft een overeenkomst met ons
U heeft een overeenkomst met ons
Heeft u een overeenkomst Angst, sedatie en narcose met ons? Dan heeft u alleen een machtiging nodig in de volgende situaties:
- Er is meer dan 36 keer 5 minuten extra tijd nodig voor het uitvoeren van een angstbehandeling
- Er is extra tijd nodig voor een andere reden dan angst
- U brengt meer B-codes in rekening dan is vastgelegd in uw overeenkomst
- De patiënt die u onder narcose behandelt is in de afgelopen 365 dagen al eerder onder narcose behandeld
- Een behandeling onder narcose wordt acuut of met spoed uitgevoerd, zonder voorafgaande angstbehandeling
-
U heeft geen overeenkomst met ons
U heeft geen overeenkomst met ons
Heeft u geen overeenkomst Angst, sedatie en narcose met ons? Dan heeft u altijd een machtiging nodig.
Alleen dan is het mogelijk om extra tijd, lachgasbehandelingen en volledige anesthesie of sedatie/narcose vergoed te krijgen vanuit de basisverzekering van onze verzekerde.
Zo vraagt u de machtiging aan via VECOZO
Voor het aanvragen van zowel extra tijd, lachgassedatie als narcose, kiest u in VECOZO voor verstrekking 'Bijzondere Tandheelkunde' (formulier
M09).
Uitbetaling kan afwijken van gemachtigd tarief
Wij geven machtigingen af met het 100%-tarief. Daar kunnen nog {"key":"kosten op worden ingehouden.","title":"Heeft u een lagere uitbetaling ontvangen dan het gemachtigde tarief? Dat zit zo:","content":"\u003cp\u003eWij geven machtigingen af met het 100%-tarief. Wanneer u gemachtigde zorg bij ons declareert, betalen we niet altijd het volledige gemachtigde bedrag uit. Dit komt doordat er bijvoorbeeld nog een percentage wordt ingehouden voor de\u0026nbsp;\u003cstrong\u003ewettelijke eigen bijdrage of het eigen risico van\u003c/strong\u003e\u0026nbsp;\u003cstrong\u003ede verzekerde.\u003c/strong\u003e\u0026nbsp;Of doordat u geen overeenkomst heeft voor de gedeclareerde zorg en onze verzekerde een Naturapolis heeft. In dat geval vergoeden we namelijk een \u003cstrong\u003eniet-gecontracteerd tarief\u003c/strong\u003e.\u0026nbsp;\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e\n\u003c/p\u003e\n\u003cul class=\u0022lijst-linkjes\u0022\u003e\n \u003cli\u003e\u003ca href=\u0022https://www.cooperatievgz.nl/zorgaanbieders/mondzorg/declareren/vergoedingen\u0022\u003eLees meer over de hoogte van vergoedingen\u003c/a\u003e\u003c/li\u003e\n \u003cli\u003e\u003ca href=\u0022https://www.cooperatievgz.nl/zorgaanbieders/mondzorg/service-en-contact/algemene-informatie\u0022\u003eBekijk de \u0027Lijst maximale vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders\u0027\u003c/a\u003e\u003c/li\u003e\n\u003c/ul\u003e"}
Deze gegevens levert u aan
Om te zien welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag klikt u op de behandeling waarvoor u een machtiging aanvraagt.
-
- Gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Diagnose
- Zorgplan/behandelplan verzekerde
- Kostenbegroting (uurtarief of UPT-codes)
- Motivatie voor de extra tijd die u aanvraagt
Is de patiënt 18 jaar of ouder en u vraagt u extra tijd aan voor gewenning en/of angstreductie?
Vraagt u eventueel daarnaast ook extra tijd aan voor het uitvoeren van de tandheelkundige behandeling? Dan ontvangen we graag ook:
- Uitslag van gevalideerde angstscorelijsten.
Vraagt u extra tijd aan voor een andere reden dan 'angst'?
Dan ontvangen we graag ook:
- Motivatie voor behandeling op basis van uurtarief
- Eventueel röntgeninformatie
-
- Gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Diagnose
- Behandelplan
- Kostenbegroting (uurtarief of UPT-codes)
-
Een kopie van het lachgascertificaat van de behandelend tandarts. Dit is alleen nodig als wij dit certificaat voor het toedienen van lachgas nog niet eerder hebben ontvangen. We nemen de kopie op in onze administratie.
Is de patiënt 12 jaar of ouder en extreem angstig?
Dan ontvangen we graag ook:
- Uitslag van gevalideerde angstscorelijst(en).
Is de patiënt 18 jaar of ouder en extreem angstig?
Dan ontvangen we graag ook:
- Uitslag van gevalideerde angstscorelijst(en).
- Uitdraai van de tandheelkundige behandelhistorie
Is de patiënt 18 jaar of ouder en heeft deze een extreme kokhalsneiging?
Dan ontvangen we graag ook:
- Uitdraai van de tandheelkundige behandelhistorie
-
- Gewenste ingangsdatum van de machtiging
- Diagnose
- Tandheelkundig behandelplan
- Röntgeninformatie (als deze beschikbaar is)
Is de patiënt 12 jaar of ouder met een ontwikkelingsleeftijd van 12 jaar of ouder?
Dan ontvangen we graag ook:
- Uitslag van gevalideerde angstscorelijst(en).
Is de patiënt 18 jaar of ouder?
Dan ontvangen we graag ook:
- Uitslag van gevalideerde angstscorelijst(en).
- Het tandheelkundig behandelplan in UPT-codes
Is er voor het uitvoeren van de behandeling meer dan 150 minuten onder narcose nodig?
Dan ontvangen we graag ook:
- Het tandheelkundig behandelplan in UPT-codes
