Geneesmiddelen met machtigingsvereiste

Op deze pagina leest u voor welke geneesmiddelen u een machtiging aanvraagt. Heeft u een machtiging nodig? Dan vindt u hier ook welke gegevens u aanlevert bij uw aanvraag.

 Geneesmiddelen waar u een machtiging voor nodig heeft

Ook als u een overeenkomst met ons heeft, heeft u voor onderstaande geneesmiddelen een machtiging nodig.

  • Anticonceptiva (voor verzekerden vanaf 21 jaar met de specifieke aandoening endometriose of menorragie, bij bloedarmoede)
  • Epoprostenol
  • Iloprost
  • Odevixibat
  • Risdiplam
  • Treprostinil
  • Add-on geneesmiddelen bij een off-label toepassing

In sommige gevallen bij:

 Deze gegevens levert u aan

Farmaceutische zorg

Add-on Geneesmiddel

  • Ingevuld aanvraagformulier Machtiging Add-on geneesmiddel.
  • Wetenschappelijke onderbouwing.
    Hiervoor stuurt u de meest relevante artikelen mee als PDF. In bovenstaand aanvraagformulier vermeldt u de relevante pagina’s.

Machtiging aanvragen

Heeft u alle noodzakelijke gegevens verzameld? Vraag dan binnen een paar minuten digitaal een machtiging aan via ons webformulier. En voeg de verzamelde gegevens toe als bijlage(n).

 Herinnering: privacy/AVG

Wij behandelen aanvragen zo zorgvuldig mogelijk en houden rekening met de privacy van u en van onze leden. Helpt u mee? 

  • Stuur alléén informatie mee die relevant is voor de beoordeling van uw aanvraag
  • Verwijder (persoons)gegevens die niet nodig zijn
  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • UMC Zorgverzekering
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam