Laagste Prijs Garantie (LPG)
Op generieke geneesmiddelen en doorgeleverde bereidingen
Wij voeren een Laagste Prijs Garantie (LPG-beleid) op generieke geneesmiddelen die niet als preferent geneesmiddel zijn aangewezen. Zo betalen we nooit meer dan de inkoopprijs van het voordeligste, generieke geneesmiddel dat qua werking en kwaliteit vergelijkbaar is met andere, duurdere generieke geneesmiddelen. Zo zorgen we ervoor dat geneesmiddelen onder gelijke voorwaarden worden aangeboden en garanderen we de betaalbaarheid van geneesmiddelen voor iedereen.
Inkoopprijs voordeligste, generieke geneesmiddel wordt uitbetaald
Voor veel generieke geneesmiddelen die niet in ons preferentiebeleid staan opgenomen, voeren we een LPG-beleid. Dit betekent dat u de inkoopprijs van het voordeligste, generieke geneesmiddel krijgt uitbetaald. Ook voor doorgeleverde bereidingen geldt het LPG-beleid.
Dit beleid staat opgenomen in ons inkoopbeleid. De volledige bepalingen en voorwaarden kunt u raadplegen in uw overeenkomst Farmaceutische zorg.
In de lijst LPG-middelen kunt u per maand controleren welke geneesmiddelen geclusterd zijn en wat wij per geleverde eenheid, op basis van de laagste inkoopprijs, aan u uitbetalen.
Voorwaarden LPG-middelen
Bij het bepalen van de laagste inkoopprijs worden generieke geneesmiddelen (let op: geen spécialités) of doorgeleverde bereidingen met elkaar vergeleken en geclusterd. Er worden alleen geneesmiddelen met elkaar vergeleken en geclusterd die nagenoeg:
- dezelfde werkzame stof hebben
- dezelfde hoeveelheid werkzame stof (sterkte) hebben
- dezelfde toedieningsvorm hebben
Veelgestelde vragen en antwoorden
-
Over het algemeen vindt de clustering op PRK-niveau plaats. In sommige gevallen is de clustering gebaseerd op meerdere PRK-clusters. Dit wordt bijvoorbeeld gedaan bij geneesmiddelen met een andere zout- of estervorm of bij geneesmiddelen die zowel in tabletvorm en capsules beschikbaar zijn (i.v.m. de hoeveelheid werkzame stof, de sterkte waarmee de vereiste dosering bereikt wordt).
-
Het LPG-beleid kan iedere maand wijzigen, omdat de prijzen van geneesmiddelen elke maand kunnen wijzigen. Daarnaast kunnen geneesmiddelen gedurende het jaar uit patent gaan en worden er nieuwe, generieke geneesmiddelen geïntroduceerd.
-
Ja, wij adviseren u om de LPG-prijzen in uw apotheek informatiesysteem (AIS) in te regelen. Dit voorkomt tariefverschillen in de uitbetaling van uw declaraties.
-
Wij adviseren u om de LPG-prijzen in uw apotheek informatiesysteem (AIS) in te regelen. Als de prijzen van de LPG-middelen goed in uw AIS staan, worden uw declaraties automatisch correct uitbetaald. Staan de prijzen van de LPG-middelen niet correct in uw AIS? Dan declareert u mogelijk een ander bedrag dan later door ons wordt uitbetaald.
Op uw afrekenspecificatie kunt u per declaratieregel zien wat door ons is uitbetaald.
-
Wanneer LPG-middelen niet leverbaar zijn, mag dit voor u geen nadelige gevolgen hebben. Daarom hanteren we bij het bepalen van de laagste prijs een bepaalde bandbreedte. Deze bandbreedte zorgt ervoor dat het prijsverschil wordt opgevangen wanneer u moet uitwijken naar een duurder, generiek geneesmiddel. De hoogte van de brandbreedte kunt u raadplegen in uw overeenkomst.
