Specifieke geneesmiddelen
Anticonceptiva
We vergoeden anticonceptiva voor:
- verzekerden tot 21 jaar
- verzekerden vanaf 21 jaar bij endometriose of menorragie (bij bloedarmoede)
Let op: dit wordt pas vergoed na goedkeuring van een machtigingsaanvraag
- Is er geen sprake van endometriose of menorragie (bij bloedarmoede)? Dan vergoeden wij anticonceptie vanaf 21 jaar vanuit de aanvullende verzekering. U kunt de declaraties altijd bij ons aanleveren. Een eventueel niet-verzekerd deel verrekenen wij zelf met onze verzekerde.
U declareert hormonale anticonceptiva met het Z-indexnummer. Het machtigingsnummer vermeldt u in de declaratieregel en in de bijbehorende terhandstellingsregel.
Voor anticonceptiva kan een preferent middel aangewezen zijn. Bij de profielbepaling worden enkel de regels die vanuit de basisverzekering vergoed zijn meegenomen in de berekening.
Indifferente zalven en crèmes
We vergoeden alleen indifferente zalven en crèmes die:
- staan opgenomen in het FNA (Formularium der Nederlandse Apothekers)
- farmacotherapeutisch gebruikt worden bij een chronische huidaandoening volgens de vigerende farmaceutische behandelrichtlijnen van de beroepsgroep
Menselijk anti-rabiës immunoglobuline (MARIG)
Menselijk anti-rabiës immunoglobuline (MARIG) wordt als doorgeleverde bereiding geleverd door het Nederlands Vaccin Instituut (NVI) aan de GGD of apotheek. Wij vinden dit rationele farmacotherapie en vergoeden MARIG daarom zonder toestemming vooraf.
U kunt voor de declaratie van dit middel gebruik maken van lokale code 97095010. Het commentaarrecord moet gevuld worden met de omschrijving van het geleverde geneesmiddel. Transport- en/of verzendkosten komen niet voor vergoeding in aanmerking.
Vimpat
Op Vimpat 150mg zit een eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage hebben we tot 1 november 2022 vergoed. Dit deden we omdat veel artsen en apothekers uitweken naar de 50mg variant, waar geen eigen bijdrage op zit. Het is voor onze verzekerden bovendien makkelijker om 1 pil van 150mg te slikken, dan 3 pillen van 50mg.
Sinds 1 oktober 2022 zijn er alternatieve producten voor Vimpat 150mg op de markt gekomen zonder eigen bijdrage. Daarom vergoeden wij deze eigen bijdrage van Vimpat 150mg niet meer.
Combinatiepreparaat Cholecomb® en Atozet®
De combinatiepreparaten Cholecomb® en Atozet® worden niet meer vergoed. Door het prijsverschil tussen het ter hand stellen van de werkzame stoffen rosuvastatine en ezetimib, en het combinatieproduct Cholecomb®, hebben wij besloten om per 1 oktober 2020 alleen nog de losse tabletten te vergoeden.
Hetzelfde geldt voor de losse werkzame stoffen Atorvastatine en Ezetimib, en het geregistreerde combinatieproduct Atozet®: per 1 oktober 2019 vergoeden we alleen nog de losse tabletten.
Voor beide combinatiepreparaten geldt dat u alleen nog de losse tabletten kunt declareren, inclusief terhandstellingsregel voor deze producten.
Versoepelde preferente aanwijzing van Levosert
Op dit moment voeren we een versoepeld voorkeursbeleid voor de hormoonspiraal Levosert. Dit betekent dat Levosert vanuit de basisverzekering is vrijgesteld van het eigen risico van verzekerden, maar dat huisartsen zelf kunnen kiezen welke hormoonspiraal zij plaatsen.
Het is belangrijk dat u het merk hormoonspiraal levert dat de huisarts op het recept heeft uitgeschreven. Staat er geen specifiek merk vermeld? Dan levert u vanwege het voorkeursbeleid Levosert. Omdat de keuze voor het merk aan de huisarts is, wordt de hormoonspiraal niet meegenomen in uw apotheekprofiel.
Meer informatie en veelgestelde vragen over Levosert leest u op onze webpagina.
