Aanvraag overige thuiszorgtechnologie

Thuiszorgtechnologie zorgt ervoor dat wijkverpleging doelmatiger wordt of dat fysiek geleverde zorg vervangen kan worden door technologie. Wilt u thuiszorgtechnologie inzetten? Dan vragen wij u onderstaand aanvraagformulier volledig in te vullen. Per vorm van thuiszorgtechnologie dient u één formulier in.

Uw gegevens

Naam onderneming AGB-code onderneming Naam contactpersoon E-mailadres contactpersoon

Informatie thuiszorgtechnologie

Naam technologie Beschrijving van de technologie Hoeveel cliënten gaan gebruik maken van deze technologie? Wordt er gebruik gemaakt van de Stimuleringsregeling E-Health Thuis (SET)? Ja Nee Toelichting SET
Wordt de technologie ingezet in samenwerking met andere partijen? Ja Nee Toelichting samenwerking
Bij welke doelgroep wordt de technologie ingezet? 1032 Kortdurende ziekenhuis (na)zorg en verpleegkundige-MTH zorg (op verzoek van huisarts/specialist) 1033 Zorg aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, < 3 maanden 1034 Zorg aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, >3 maanden (somatisch) 1035 Zorg aan kwetsbare ouderen en chronisch zieken, > 3 maanden (psychogeriatrisch / psychiatrisch) 1036 Preventie aan kwetsbare ouderen die nog geen zorgvraag hebben 1037 Zorg aan terminale cliënten (palliatief terminale zorg) 1038 Medische kindzorg

Kosten thuiszorgtechnologie

Wat zijn de initiële (aanschaf)kosten? Eventuele toelichting op de initiële (aanschaf)kosten Wat zijn de variabele kosten per cliënt per maand? Eventuele toelichting op de variabele kosten

Opbrengsten thuiszorgtechnologie

Levert de inzet van de technologie minder uren - fysiek geleverde zorg - per maand per cliënt op? Ja Nee Toelichting
Levert de inzet van de technologie een hogere arbeidsproductiviteit voor medewerkers op? Ja Nee Toelichting
Kunt u toelichten of de inzet van de technologie een korter zorgtraject oplevert? Kunt u toelichten of de inzet van de technologie de zelfredzaamheid van de cliënt bevordert? Kunt u toelichten of de cliënt door de inzet van de technologie langer thuis kan wonen? Kunt u toelichten of de doorstroom naar een andere zorgsoort voorkomen wordt door inzet van de technologie?
Wilt u nog aanvullende documenten toevoegen aan uw aanvraag?

Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage(s) is 11 MB. Wilt u meerdere bijlages meesturen? Gebruik dan een ZIP-bestand, of voeg per uploadveld één bestand toe. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.

Meer informatie over

Direct zelf regelen

Meer informatie over overeenkomsten

Direct zelf regelen

Meer informatie over

Direct zelf regelen

Meer informatie over overeenkomsten

Direct zelf regelen

Aanvraag overige thuiszorgtechnologie

Uw gegevens

Informatie thuiszorgtechnologie

Kosten thuiszorgtechnologie

Opbrengsten thuiszorgtechnologie

Direct naar...

Volg ons