Declareren zonder overeenkomst

Goede, toegankelijke & betaalbare zorg waarborgen

We streven ernaar om de zorg in Nederland goed, toegankelijk en betaalbaar te houden voor onze verzekerden. Ook hebben we de wettelijke en maatschappelijke taak om de doelmatigheid van de zorg te garanderen en de kosten van administratie en onze eigen organisatie zo laag mogelijk te houden.

Onverklaarbare stijging in zorgkosten niet-gecontracteerde wijkverpleging

Binnen de niet-gecontracteerde wijkverpleging zien wij al een aantal jaar een relatief grote en onverklaarbare stijging van de zorgkosten. We vinden het belangrijk om onze verzekerden houvast te geven wat betreft kwaliteit van de zorg en zekerheid over de kosten en de continuïteit van hun zorg. Als ze gebruik maken van gecontracteerde zorg, kunnen we die zekerheid bieden

 

Met het invoeren van het cessieverbod kan een verzekerde zijn recht op vergoeding door de zorgverzekeraar niet meer overdragen aan een zorgaanbieder zonder overeenkomst met ons.

Dit betekent ook dat wij strikter betalingsbeleid hanteren waardoor u voor behandelingen geen rechtstreekse betalingen meer van ons ontvangt. De verzekerde kan de nota zelf bij ons indienen. 

Uw cliënt (onze verzekerde) kan aan de hand van een (restitutie-)nota via de app, online of per post declaraties bij ons indienen.

Betaaltermijn

• Indien uw cliënt de declaratie online indient, ontvangt hij/zij het bedrag dat wij vergoeden binnen 6 werkdagen op zijn/haar bankrekening.
  
  
• Indien uw cliënt de declaratie per post indient, ontvangt hij/zij het bedrag binnen 10 werkdagen.

Hoogte van uitbetaling

• Volgens de polisvoorwaarden van onze naturapolissen geldt dat niet-gecontracteerde zorg wordt vergoed tot maximaal 80% van het gemiddeld gecontracteerde tarief.
  
  
• Voor een combinatiepolis geldt dat niet-gecontracteerde zorg tot 90% vergoed wordt tot een maximum van het marktconforme tarief.

Gebruik de Zorgzoeker

Om uw cliënten te helpen, kunt u ze adviseren onze ‘Zorgzoeker’ te raadplegen. Op deze website zien uw cliënten in één oogopslag alle zorgaanbieders waarmee we een overeenkomst hebben.

Neem contact op

Lukt het uw cliënt niet om zelf om een gecontracteerde zorgaanbieder te vinden? Dan kunnen zij ook altijd contact opnemen met onze Zorgadviseurs (afdeling Zorgadvies en Bemiddeling). 

Nee, op dit moment is het als niet-gecontracteerde zorgaanbieder niet mogelijk om een betaalovereenkomst bij ons aan te vragen en/of af te sluiten. Indien u kan onderbouwen dat het niet rechtstreeks kunnen indienen van uw factuur bij ons aantoonbare (gezondheids)schade oplevert voor uw cliënt/onze verzekerde, neem dan contact op via het onderstaande formulier.

Makkelijk online aanvragen

Om in aanmerking te komen voor een zorgovereenkomst kunt u direct en snel online een aanvraag bij ons indienen. Wanneer wij uw aanvraag hebben ontvangen, zetten we in VECOZO een vragenlijst voor u klaar op de aangegeven AGB-code.

Beoordeling door zorginkopers

Wanneer de vragenlijst volledig is ingevuld en voorzien is van de benodigde bijlagen, wordt uw inschrijving beoordeeld door onze zorginkopers. Op het moment dat uw inschrijving voldoet aan de criteria, wordt de zorgovereenkomst aangeboden in VECOZO en kunt u deze daar accepteren. Lees meer informatie over de voorwaarden en voordelen van onze overeenkomsten.

Vraag uw overeenkomst op tijd aan

U kunt niet het hele jaar door een overeenkomst met ons afsluiten. Hou de data daarom goed in de gaten op onze overeenkomstenpagina's.