Stepped care bij knie- en heupartrose: de juiste zorg op het juiste moment

Stepped care als uitgangspunt

De landelijke richtlijnen adviseren een stepped-care-benadering bij knie- en heupartrose. Hierbij wordt gestart met niet-chirurgische behandelingen, waarbij educatie, leefstijlinterventies en fysio- en/of oefentherapie de basis vormen. Pas wanneer deze interventies onvoldoende effect hebben, wordt opschaling naar aanvullende of specialistische zorg ingezet.

GLA:D®: bewezen effectieve eerstelijnszorg bij knie- en heupartrose

GLA:D® (Good Life with osteoArthritis in Denmark) is een wetenschappelijk onderbouwd en bewezen behandelprogramma voor mensen met artrose aan knie en/of heup, gericht op educatie en gesuperviseerde oefentherapie. Het programma ondersteunt patiënten bij het vergroten van hun zelfmanagement, het verminderen van pijn en het verbeteren van het dagelijks functioneren. Bovendien versterkt het programma de stepped-care aanpak bij artrose en verbetert het de toegankelijkheid van orthopedische zorg.

Uit wetenschappelijk onderzoek en in de praktijk blijkt dat deelnemers aan het GLA:D®-programma onder andere:

• Minder pijn ervaren
• Beter functioneren in het dagelijks leven
• Minder vaak of pas later een orthopedische ingreep nodig hebben

Een overzicht van fysiotherapeuten die het GLA:D®-programma aanbieden vindt u op de website van GLA:D®.

Uw rol als huisarts

U bent als huisarts vaak het eerste aanspreekpunt voor patiënten met heup- of knieklachten. Op basis van uw expertise en kennis van de patiënt kunt u een inschatting maken of educatie of leefstijlinterventie een goede eerste stap is, of dat behandeling bij de fysio- of oefentherapeut nodig is. Dit sluit aan bij het landelijke stepped-care-principe: waarbij er eerst naar minder ingrijpende behandelingen gekeken wordt, voordat er overgegaan wordt op een zwaardere behandeling.

Voordelen hiervan zijn:

• Meer zelfmanagement en eigen regie voor patiënten
• Betere samenwerking tussen huisarts, fysiotherapeut en eventueel de tweede lijn
• Vermindering van onnodige diagnostiek en verwijzingen

Geen eigen risico voor fysiotherapie bij knie- en heupartrose

In het verleden vermeden veel patiënten behandeling bij de fysiotherapeut vanwege de kosten van het eigen risico. Daarom hebben we ervoor gekozen dat onze verzekerden sinds 1 januari 2026 geen eigen risico meer hoeven te betalen voor fysio- of oefentherapie bij knie- en heupartrose. Deze zorg vergoeden we voor maximaal 12 behandelingen binnen 12 maanden vanuit de basisverzekering. Met deze nieuwe regeling kunt u uw patiënten met heup- en knieartrose verwijzen naar de fysio- of oefentherapeut zonder dat zij zich zorgen hoeven te maken over de kosten.

Samen houden we artrosezorg toegankelijk

Het aantal artrosepatiënten zal naar verwachting verdubbelen in de komende decennia. Door eerstelijnszorg optimaal te benutten, voorkomen we onnodige ziekenhuisbezoeken, verkorten we wachttijden en behouden we orthopedische zorg voor de patiënten die het het meest nodig hebben.