Prestatie resultaatbeloning bij praktijkbeëindiging

Is uw praktijk na 1 oktober 2020 gestopt of overgenomen? Én komt u in aanmerking voor de resultaatbeloning "doelmatig voorschrijven" en/of "diagnostiek & kwaliteit"? Vult u dan onderstaand formulier in. Wij nemen uw verzoek zo spoedig mogelijk in behandeling.

Let op: is uw praktijk voor 1 oktober 2020 gestopt of overgenomen? Dan declareert uw opvolger de prestatie bij ons en maakt u samen met uw opvolger afspraken over de verrekening van deze gelden.

Naam zorgaanbieder E-mailadres Persoonlijke AGB-code IBAN-nummer Praktijk AGB-code Aantal patiënten per merk van Coöperatie VGZ (VGZ, Univé, Zekur, Bewuzt, UMC Zorgverzekering, IZA, IZZ, SVZK, Zorgzaam) Voor welke resultaatbeloning komt u in aanmerking? Doelmatig voorschrijven Diagnostiek & kwaliteit
Bijlage: aanvullend document preferente zorgverzekeraar

Wanneer coöperatie VGZ niet de preferente zorgverzekeraar is, ontvangen we graag de documenten waaruit blijkt wat de toegekende tarieven van de andere zorgverzekeraar zijn.

Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage(s) is 11 MB. Wilt u meerdere bijlages meesturen? Gebruik dan een ZIP-bestand, of voeg per uploadveld één bestand toe. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.

Meer informatie over

Direct zelf regelen

Meer informatie over

Direct zelf regelen

Prestatie resultaatbeloning bij praktijkbeëindiging

Direct naar...

Volg ons