Prestatie resultaatbeloning bij praktijkbeëindiging

Is uw praktijk na 1 oktober gestopt of overgenomen in het jaar waarover u declareert? Én komt u in aanmerking voor de resultaatbeloning(en) 'doelmatig voorschrijven' en/of 'diagnostiek & kwaliteit'? Vul dan onderstaand formulier in. Wij nemen uw verzoek zo spoedig mogelijk in behandeling.

Let op: is uw praktijk vóór 1 oktober gestopt of overgenomen in het jaar waarover u wilt declareren? Dan declareert uw opvolger de prestatie bij ons. U maakt samen met uw opvolger afspraken over de verrekening van deze gelden.

Uw voornaam Uw achternaam E-mailadres Persoonlijke AGB-code IBAN-nummer Praktijk AGB-code Over welk jaar vraagt u de resultaatbeloning aan? Aantal patiënten per merk van Coöperatie VGZ (VGZ, VGZbewuzt, UnitedConsumers, Univé Zorg, Zekur, UMC Zorgverzekering, IZA, IZZ Zorgverzekering, Zorgzaam) Voor welke resultaatbeloning komt u in aanmerking? Doelmatig voorschrijven Diagnostiek & kwaliteit Is Coöperatie VGZ de preferente zorgverzekeraar?* Ja Nee

We ontvangen graag de documenten waaruit blijkt wat de toegekende tarieven van de andere zorgverzekeraar zijn.

Bijlage: aanvullend document preferente zorgverzekeraar

Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage(s) is 11 MB. Wilt u meerdere bijlagen meesturen? Gebruik dan een ZIP-bestand. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.

Meer informatie over

Direct zelf regelen

Meer informatie over

Direct zelf regelen

Meer informatie over

Direct zelf regelen

Direct naar

Direct zelf regelen

Meer informatie over

Direct zelf regelen

Meer informatie over

Direct zelf regelen

Meer informatie over

Direct zelf regelen

Direct naar

Direct zelf regelen

Prestatie resultaatbeloning bij praktijkbeëindiging

Direct naar...

Volg ons