Uw gekozen zorgsoort:

Prestatie resultaatbeloning bij praktijkbeëindiging

Is uw praktijk na 1 oktober 2018 gestopt of overgenomen en komt u in aanmerking voor de prestatie Resultaatbeloning? Vult u dan onderstaand formulier in. Wij nemen uw verzoek zo spoedig mogelijk in behandeling.

Let op: is uw praktijk voor 1 oktober 2018 gestopt of overgenomen? Dan declareert uw opvolger de prestatie bij ons en maakt u samen met uw opvolger afspraken over de verrekening van deze gelden.