Veelgestelde vragen doelmatig voorschrijven

U ontvangt van ons in kwartaal 2 (voor 31 juli) een brief met de resultaten van het afgelopen jaar. Hierin staat ook het tarief dat u kunt declareren. Binnen 2 weken na ontvangst van de brief ontvangt u een addendum via VECOZO.

U accepteert in het Zorginkoopportaal van VECOZO het contractaanbod. Heeft u in VECOZO toestemming gegeven om de contractafspraken naar de verre zorgverzekeraars te sturen? Dan hoeft u zelf niets meer te doen.

De verre zorgverzekeraars hebben ongeveer 2 weken nodig om het tarief in hun administratie in te regelen.

Uitleg 'preferente zorgverzekeraar' en 'verre zorgverzekeraar'

U kan een of meerdere contracten van een bepaalde zorgverzekeraar accepteren en laten volgen door andere zorgverzekeraars. De zorgverzekeraar van wie het contract is geaccepteerd wordt ook wel de ‘preferente zorgverzekeraar’ genoemd en de zorgverzekeraars die het contract volgen de ‘verre zorgverzekeraars’.

U declareert met terugwerkende kracht over het voorgaande jaar. Dit betekent dat de datum van de verrichting 1 oktober 2022 moet zijn. De prestatiecode is 30111.

U ontvangt van ons bericht over de vergoeding voor het hele meetjaar. Wij vragen u contact op te nemen met uw voorganger over de verrekening hiervan. U kunt de vergoeding declareren.

Het kan zijn dat u in het HIS (Huisarts Informatie Systeem) geen toestemming hebt gegeven voor het delen van gegevens. Het is dan niet mogelijk voor Nivel om scores aan te leveren. Zorg dus dat u hier toestemming voor geeft.

Noemer

De noemer bestaat uit alle eerste voorschriften binnen een praktijk. Voorschriften worden door de huisarts vastgelegd door middel van de ATC-code van de voorgeschreven middelen.

Teller

Formularium gericht voorschrijven (FGV) 1

De teller wordt bepaald door alle eerste voorschriften in de noemer te vergelijken met het formularium dat de huisarts gebruikt. De teller bestaat uit het aantal voorschriften waarvan de werkzame stof van het geneesmiddel voorkomt in het formularium.

Teller

Formularium gericht voorschrijven (FGV) 2

De teller wordt bepaald door bij alle eerste voorschriften te kijken aan welke ICPC deze gekoppeld is en vervolgens te vergelijken of deze koppeling van ATC-ICPC conform het formularium is.

De teller werd bepaald door Digitalis of door Medicom op basis van aangeleverde recepten uit het HIS.

Naast de scores FGV (Formulariumgericht voorschrijven) per huisartsenpraktijk, wordt ook informatie over praktijkvariatie doorgestuurd naar de zorgverzekeraars. Wij stellen de afkapwaarden vast aan de hand van de praktijkvariatie. Deze is opgedeeld in 3 (tertielen) en in 4 (kwartielen) delen. Hiervoor gebruiken wij de uitgeleverde kwartielen van Nivel.

Nivel geeft de score door van het gebruikte formularium. Als meerdere formularia gebruikt worden, ontvangen wij meerdere scores. Wij hebben het formularium gekozen waarop u de beste score behaalt.