Overeenkomst aanvragen

Heeft u nog geen overeenkomst of wilt u uw huidige productaanbod uitbreiden? In ons inkoopbeleid leest u welke minimumeisen er gelden en welke deadlines van toepassing zijn op het reguliere inkoopproces. Wilt u tijdens de looptijd van de overeenkomsten een overeenkomst aanvragen? Dan hanteren we extra criteria om een duidelijke meerwaarde te bieden aan onze verzekerden. Via onderstaand formulier vraagt u een overeenkomst aan.
Op zaterdag 13 september van 06.00 tot 10.00 uur voeren we onderhoud uit op onze website. Onze website is dan tijdelijk niet bereikbaar. Onze excuses voor het ongemak.

 Vraag hier een overeenkomst aan

Uw gegevens


Gegevens leverancier


Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage(n) is 10 MB. Wilt u meerdere bijlagen meesturen? Gebruik dan een ZIP-bestand. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.

  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • UMC Zorgverzekering
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam