Cookie melding
X

Coöperatie VGZ maakt gebruik van cookies. Gaat u hiermee akkoord?

Cookies maken onze website gebruiksvriendelijker. Met cookies verzamelen wij informatie om de inhoud van de website te personaliseren en statistieken om de website te verbeteren. Lees meer over ons cookiebeleid.
Ja, ik ga akkoord
Nee, ik ga niet akkoord

Machtiging (semi-)orthopedisch schoeisel aanvragen

Voor sommige hulpmiddelen is vooraf toestemming van ons nodig om (een deel van) de kosten vergoed te kunnen krijgen. Wilt u een machtiging aanvragen voor (semi-)orthopedische schoenen of voor de aanpassing of reparatie van schoenen? Volg dan onderstaand stappenplan.

  1. Download één van de volgende aanvraagformulierenvoor :
    - Orthopedische schoenen OSA extra hoog
    - Orthopedische schoenen OSA hoog
    - Orthopedische schoenen OSA laag
    - Orthopedische schoenen MCO
    - Orthopedische schoenen OSB
    - Aanpassing of reparatie
    - Niet levering van een schoen

  2. Vul het aanvraagformulier digitaal in & sla het op (ook voor uw eigen administratie).

  3. Vul het formulier hieronder in en voeg de ingevulde, opgeslagen versie van het aanvraagformulier toe als bijlage.

  4. Voeg als bijlage tevens de volgende zaken toe:
    - Offerte
    - Pakket van Eisen (als bijlage of in het aanvraagformulier)
    - Functioneringsgericht voorschrift (als bijlage of in aanvraagformulier)

  5. Stuur ons vervolgens alle benodigde gegevens toe door op 'Verzenden' te klikken. 






Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage(s) is 11 MB. Wilt u meerdere bijlages meesturen? Gebruik dan een ZIP-bestand, of voeg per uploadveld één bestand toe. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.

  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • Placeholder Image
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam