Machtiging (semi-)orthopedisch schoeisel aanvragen

Voor sommige hulpmiddelen is vooraf toestemming van ons nodig om (een deel van) de kosten vergoed te kunnen krijgen. Gebruik onderstaand formulier voor:

  • Machtiging (semi-)orthopedische schoenen 
  • Aanvullende informatie bij een machtiging (semi-)orthopedische schoenen
  • Aanpassing of reparatie van (semi-)orthopedische schoenen

Let op: de wijze van indienen van een machtiging voor voetorthesen is veranderd. U hoeft hiertoe voortaan geen PDF-bestand meer te downloaden, invullen en op te slaan. In plaats daarvan vult u alles gemakkelijk in binnen het online formulier hieronder. Heeft u tips of suggesties? Laat het ons weten. Dat kan via de blauwe knop ‘Feedback’ rechts van de webpagina. Met uw input zorgen voor een betere online ervaring.

Aan het laden...

In het geval van MVJP, ZZVGZ/Zorgzaam en verzekerden zonder actieve polis vragen wij u dit formulier te gebruiken.

  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • Placeholder Image
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam