Onze visie op ELV
Het eerstelijnsverblijf (ELV) biedt kortdurende zorg en verblijf aan kwetsbare ouderen die vanwege medische redenen tijdelijk niet zelfstandig thuis kunnen wonen. Binnen het ELV streven we naar passende zorg die gericht is op herstel en terugkeer naar huis. Daarbij hanteren we 3 centrale uitgangspunten: de juiste zorg op de juiste plek (JZOJP), het versterken van zelfredzaamheid en goede coördinatie van zorg. Deze uitgangspunten dragen bij aan kwaliteit van leven en helpen onnodige ziekenhuisopnames te voorkomen.
Onze hoofdpunten
Passende zorg
Om de ouderenzorg toekomstbestendig te houden, blijven innovaties en transformaties noodzakelijk. Passende zorg is daarom een belangrijk speerpunt binnen het ELV. We vinden het essentieel dat ELV-zorg wordt ingezet zoals bedoeld: als een tijdelijke opname met als doel terugkeer naar huis, zodat cliënten hun leven weer zo zelfstandig en goed mogelijk kunnen voortzetten.
Meer aandacht voor passende zorg zorgt ervoor dat:
- Cliënten de zorg krijgen die zij echt nodig hebben
- De beschikbare capaciteit van zorgprofessionals effectief wordt ingezet
- Onnodige uitbreiding van het aantal intramurale bedden wordt voorkomen
Belangrijke speerpunten van passende zorg binnen het ELV
De juiste zorg op de juiste plek
ELV is herstelzorg voor kwetsbare ouderen die tijdelijk niet thuis kunnen wonen vanwege medische redenen.
Wanneer herstelzorg nodig is, vinden we het belangrijk dat bij de start van de opname een zorgvuldige inschatting wordt gemaakt van de benodigde zorg. Een goede voorbereiding op terugkeer naar huis en het tijdig betrekken van het netwerk zijn daarbij essentieel.
Binnen het ELV denken wij graag mee met zorgaanbieders om te zorgen voor de juiste zorg op de juiste plek (JZOJP).
Coördinatie
De Regionale Coördinatiefuncties (RCF) vormen een onmisbare schakel bij het snel en efficiënt organiseren van passende, kortdurende ouderenzorg buiten het ziekenhuis. Dankzij de RCF heeft de verwijzer 1 centraal aanspreekpunt en direct inzicht in beschikbare bedden in de regio. Voor wat betreft taken en verantwoordelijkheden van de RCF sluiten wij aan op het beleid coördinatiefunctie eerstelijnsverblijf 2027 van Zorgverzekeraars Nederland (ZN).
Aangezien de RCF qua organisatie en taken deels overlappend zijn aan zorgcoördinatie vinden we het wel belangrijk dat er een goede samenwerking is met de regionale zorgcoördinatievoorziening. Lees meer over onze visie op zorgcoördinatie.
Zelfredzaamheid
Een klinische opname is een heftige gebeurtenis in het leven van mensen. Daarom is het doel dat cliënten zo snel mogelijk en met behoud van kwaliteit van leven weer thuis kunnen functioneren.
We vinden het belangrijk dat het tijdelijk verblijf binnen het ELV vanaf dag 1 gericht is op zelfredzaamheid. Eigen regie, het betrekken van het netwerk, inzicht in de thuissituatie en de inzet van (digitale) hulpmiddelen staan hierbij centraal.
Belangrijke pijlers binnen zelfredzaamheid:
-
Van zorgverleners verwachten we dat zij cliënten ondersteunen waar nodig, zonder taken onnodig over te nemen. Dit helpt cliënten om zich goed voor te bereiden op de thuissituatie, waarin zelfstandigheid centraal staat.
-
Tijdens de intake worden de volgende punten besproken en vastgelegd:
- Hoe ziet het netwerk van de cliënt eruit?
- Wat kan het netwerk betekenen tijdens de opname?
- Welke stappen nodig zijn voor een soepele terugkeer naar huis?
-
Tijdens de intake wordt ook vastgesteld of aanpassingen in de woning nodig zijn. Het is belangrijk dat deze stappen tijdig in gang worden gezet, zodat de woning bij terugkeer van een cliënt goed geschikt is.
-
Tijdens het verblijf leren zorgverleners cliënten omgaan met hulpmiddelen en zorgtechnologie. Dit bevordert zelfstandigheid, vergemakkelijkt de overgang naar huis en vermindert de inzet van wijkverpleging.
Zorg in de laatste levensfase: Palliatief Terminale Zorg
Zorg in de laatste levensfase noemen we Palliatief Terminale Zorg (PTZ). Wanneer thuis wonen niet meer mogelijk is, kan PTZ plaatsvinden binnen een hospice (ELV-instelling). Een hospice biedt verpleging en verzorging met als doel om de kwaliteit van leven in deze fase zo hoog mogelijk te houden.
We hechten veel waarde aan goede ondersteuning en zorg binnen PTZ. De zorg moet zich richten op comfort en kwaliteit van leven, afgestemd op de wensen en behoeften van de cliënt en zijn naasten. Het Kwaliteitskader Palliatieve Zorg is hierbij leidend. We helpen cliënten graag met al hun zorgvragen rondom een laatste levensfase. Zo vinden cliënten op bijvoorbeeld de website van VGZ meer informatie over het regelen van zorg in de laatste levensfase.
Samenwerking in de keten en regio
Om passende zorg te garanderen en in te spelen op de groeiende zorgvraag, is goede samenwerking in de keten cruciaal. Het verbinden van verschillende zorgdomeinen wordt steeds belangrijker. Door proactief en preventief samen te werken, kunnen ziekenhuisopnames op korte termijn worden verminderd en werken we op de lange termijn aan een betere gezondheid van cliënten.
We verwachten dat zorgaanbieders actief samenwerken met partners in de regio, zoals huisartsen, wijkverpleging en ziekenhuizen. Door gezamenlijke afspraken te maken, ontstaat er meer inzicht in elkaars werkwijze en wordt de zorg in de regio versterkt.
Regionale Eerstelijnssamenwerkingsverbanden
Om samenwerkingen in de keten en regio’s te stimuleren, sluiten we ons aan bij de ontwikkelingen rondom Regionale Eerstelijnssamenwerkingsverbanden (RESV). Lees meer over onze visie op en beleid voor RESV
