Uw gekozen zorgsoort:

Machtiging aanvragen

Een machtiging dient u in via het onderstaande formulier. Voor een snelle afhandeling is het belangrijk dat de machtigingsaanvraag volledig is ingevuld. Gebruik hiervoor de onderstaande checklist.

Stuur het machtigingsformulier digitaal naar ons toe voor een snellere afhandeling.

Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage mag maximaal 10 MB zijn. Wilt u meerdere bijlage meesturen? Gebruik dan geen ZIP-bestand, maar voeg indien toegestaan per (bestands-)veld één document toe. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x).

U kunt het formulier ook per post versturen naar onderstaand adres. Dit betekent wel enkele dagen extra verwerkingstijd van de machtiging. 

Coöperatie VGZ

t.a.v. team machtigingen paramedisch

Postbus 25150

5600 RS Eindhoven

X
Cookies maken onze website gebruiksvriendelijker. Met cookies verzamelen wij informatie om de inhoud van de website te personaliseren en statistieken om de website te verbeteren. Lees meer over ons cookiebeleid.
Nee, ik ga niet akkoord
Ja, ik ga akkoord