Vergoedingen ELV
Eerstelijnsverblijf (ELV) kan zonder machtiging gedeclareerd worden vanuit de basisverzekering. Op deze pagina leest u meer over het declareren en vergoeden van ELV.
ELV én verlengingen hiervan zijn machtigingsvrij
Voor recht op eerstelijnsverblijf heeft de cliënt/verzekerde vóóraf een schriftelijke verwijzing/indicatie van de hoofdbehandelaar nodig. Dit is een huisarts, specialist ouderengeneeskunde of medisch specialist.
Indien besloten wordt het korte verblijf te verlengen, heeft u hiervoor wederom géén machtiging nodig. U hoeft alleen een nieuwe verwijzing van de huisarts toe te voegen aan het dossier van de cliënt/verzekerde.
Waar heeft onze verzekerde recht op?
- Opname en verblijf in een verpleeghuis, 24 uur per dag.
- Verblijf van maximaal 1095 dagen, waarbij we een onderbreking van maximaal 30 dagen niet meetellen. Onderbrekingen door weekend- en vakantieverlof tellen wél mee.
- Vergoeding van de noodzakelijke zorg die bij de behandeling hoort. Dus paramedische zorg, outillagemiddelen, verbandmiddelen, verpleging en verzorging.
Wat vergoeden wij niet?
- Verblijf vanwege geestelijke gezondheidszorg. GGZ-zorg valt níet onder deze vorm van verblijf.
