Cookie melding
X
Cookies maken onze website gebruiksvriendelijker. Met cookies verzamelen wij informatie om de inhoud van de website te personaliseren en statistieken om de website te verbeteren. Lees meer over ons cookiebeleid.
Ja, ik ga akkoord
Nee, ik ga niet akkoord

Machtigingsaanvraag indienen

Via onderstaand formulier kunt u een machtiging, verlenging, overname of een tweede machtiging aanvragen.
In verband met het afschaffen van het machtigingenbeleid per 1 januari 2023, verzoeken wij u vriendelijk om machtigingen voor behandelingen met een startdatum in 2022 tijdig aan te vragen.

  • Behandelreeks gestart tussen 1 december 2021 en 30 november 2022?
    Deadline aanvraag: vóór 1 december 2022.
  • Behandelreeks gestart na 30 november 2022 en de behandeling loopt door in 2023?
    Deadline aanvraag: vóór 1 februari 2023.

Heeft u een overeenkomst?

Dan hoeft u voor deze indicaties geen machtiging aan te vragen.

Uitzonderingen

Betreft uw aanvraag een overname, een MVJP-verzekerde of een verzekerde zonder actieve polis? Gebruik dan formulier aanvullende informatie machtiging.

Start hier:

Aan het laden...


Liever per post uw aanvraag indienen? Download hier het PDF aanvraagformulier.

  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • Placeholder Image
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam