Paramedische zorg: wijzigingen vanaf 2026
Alle wijzigingen in het kort
Wijzigingen in onze verzekeringsvoorwaarden:
- Geen eigen risico voor fysiotherapie en oefentherapie bij heup -en knieartrose
- Paramedici moeten voldoen aan de kwaliteitseisen die zijn vastgesteld door de relevante beroepsorganisatie
Wijzigingen op landelijk niveau:
- Vergoeding axiale spondylartritis vanuit de basisverzekering
- Diagnosecode parkinsonisme wijzigt
Dit wijzigt in onze verzekeringsvoorwaarden
Geen eigen risico voor fysiotherapie en oefentherapie bij heup -en knieartrose
Wijziging
Vanaf 1 januari 2026 betalen onze verzekerden geen eigen risico meer voor fysiotherapie en oefentherapie bij heup- en knieartrose.
Heeft u een behandeling uitgevoerd voor artrose aan een heup- of kniegewricht? Dan vergoeden we maximaal 12 behandelingen fysio- of oefentherapie in een periode van 12 maanden.
Wat betekent dit voor u?
Voor het declareren verandert er niets. U declareert dus op dezelfde manier als nu. Lees meer over het declareren van behandelingen bij artrose aan een heup of kniegewricht.
Kwaliteitseisen niet-gecontracteerde paramedici
Wijziging
Voor bepaalde vormen van gespecialiseerde therapie — zoals gespecialiseerde fysiotherapie, gespecialiseerde oefentherapie en gespecialiseerde ergotherapie — geldt dat u moet voldoen aan de kwaliteitseisen die zijn vastgesteld door de relevante beroepsorganisatie. Deze vindt u in onze verzekeringsvoorwaarden. U vindt deze onderaan deze pagina.
Voldoet u niet? Dan komt de verzekerde niet in aanmerking voor de vergoeding van gespecialiseerde therapie.
Wat betekent dit voor u?
Wij vergoeden behandelingen gespecialiseerde fysiotherapie, - oefentherapie en - ergotherapie alleen als deze worden uitgevoerd door zorgverleners die voldoen aan de kwaliteitseisen van de beroepsorganisatie.
Dit wijzigt er landelijk
Vergoeding axiale spondylartritis vanuit de basisverzekering
Nieuw
Vanaf 2026 vergoeden we fysiotherapie en oefentherapie bij axiale spondylartritis vanuit de basisverzekering. De behandeling zat sinds 1 januari 2022 voorwaardelijk in de basisverzekering, zodat er onderzoek kon plaatsvinden naar de werking.
Het Zorginstituut Nederland (ZiNL) heeft vastgesteld dat deze behandeling bewezen effectief is en past bij goede zorg (stand van de wetenschap en praktijk).
Wat betekent dit voor u?
Vanaf 1 januari 2026 kunt u fysiotherapie en oefentherapie bij axiale spondylartritis declareren vanuit de basisverzekering van onze verzekerden. U declareert met diagnosecode 3993 en aanspraakcode 022 (voormalig CSI).
De prestaties 10041 en 10042 vervallen per 31 december 2025.
Diagnosecode parkinsonisme wijzigt
Wijziging
Vanaf 1 januari 2026 registreert u nieuwe patiënten met parkinsonisme onder DCSPH-code Parkinson (9374). Deze wijziging gaat landelijk gelden voor alle zorgverzekeraars.
Wat betekent dit voor u?
In het nieuwsbericht 'Wijziging inkoopbeleid selectieve inkoop parkinsonisme' leest u wat dit voor u betekent als zorgaanbieder.
Wijzigingen zorgovereenkomsten
Heeft u een overeenkomst met ons? Bekijk dan ook uw overeenkomst voor eventuele wijzigingen in het nieuwe jaar. In ons inkoopbeleid vindt u de belangrijkste wijzigingen op een rij.
Zo informeren wij uw patiënt
In november ontvangen al onze verzekerden de nieuwe verzekeringsvoorwaarden en een overzicht met alle wijzigingen. Daarnaast is alle actuele informatie over de vergoeding van paramedische zorg te vinden in onze app en op onze website:
Verzekeringsvoorwaarden |
Overzicht wijzigingen |
Vergoedingen |
| VGZ | VGZ | VGZ |
| VGZbewuzt | VGZbewuzt | VGZbewuzt |
| IZA | IZA | IZA |
| De IZZ Zorgverzekering | De IZZ Zorgverzekering | De IZZ Zorgverzekering |
| Univé | Univé | Univé |
| UMC | UMC | UMC |
| ZEKUR | ZEKUR | ZEKUR |
| Zorgzaam | Zorgzaam | Zorgzaam |
