Artrose aan een heup- of kniegewricht

Heeft u een behandeling uitgevoerd voor artrose aan een heup- of kniegewricht? Informeer uw patiënten wat er vergoed wordt en declareer de behandeling met de juiste CSI en diagnosecode(s). 

 Vergoedingen 

  • Vanuit de basisverzekering

    Eenmalig, ongeacht het gewricht, 12 behandelingen fysio- of oefentherapie in een periode van maximaal 12 maanden. Let op: de behandelingen vallen wel onder het eigen risico van de verzekerde. 
  • Vanuit een aanvullende verzekering

    Heeft een patiënt een aanvullende verzekering waarin nog ruimte is? Na de 12e behandeling wordt het vergoed vanuit de aanvullende verzekering.

 Declareren

Voor het declareren van fysio- of oefentherapie voor de behandeling van artrose aan een heup- of kniegewricht, heeft onze verzekerde een verwijzing nodig. Daarnaast declareert u de behandeling met specifieke diagnosecodes, CSI en prestatiecodes.

  • Verzekerden hebben een geldige verwijzing nodig om de behandelingen vergoed te krijgen. U voegt de verwijzing toe aan het dossier. 

  • De diagnosecodes voor het declareren van fysio- of oefentherapie voor de behandeling van artrose aan een knie- of heupgewricht zijn:

    • Voor een knie: 7023
    • Voor een heup: 6223
    • U declareert de eerste 12 behandelingen, die vergoed worden vanuit de basisverzekering, met CSI 012.
    • U declareert na de 12e behandeling met CSI 009. Deze behandelingen kunnen vergoed worden vanuit een aanvullende verzekering
  • De prestatiecodes die u kunt gebruiken in combinatie met CSI 012 zijn:

    Fysiotherapie Oefentherapie  Poliklinisch 
    Fysiotherapie Oefentherapie 
    04/1000 07/2000  06/193001
    06/192951 
    04/1001  07/2001   06/193002  06/193034
    04/1002  07/2002   06/193008  06/193035 
    04/1316  07/2125   06/193009  06/193036
    04/1317  07/2126  06/193010  06/193037 
    04/1318 07/2127  06/193004  06/192956 
    04/1319 07/2128  06/192999  06/192960 
    04/1775  07/2408  06/193029  
    04/1776  07/2409  06/193081   
    04/1777  07/2410 06/193087   
    04/1870       
    04/1871       
    04/1872       
  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • UMC Zorgverzekering
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam