Artrose aan een heup- of kniegewricht
Heeft u een behandeling uitgevoerd voor artrose aan een heup- of kniegewricht? Informeer uw patiënten wat er vergoed wordt en declareer de behandeling met de juiste aanspraak- en diagnosecode(s).
Vergoedingen
-
Vanuit de basisverzekering
We vergoeden maximaal 12 behandelingen fysio- of oefentherapie in een periode van 12 maanden. Vanaf 2026 betaalt uw patiënt hier geen eigen risico voor. -
Vanuit een aanvullende verzekering
Heeft een patiënt een aanvullende verzekering waarin nog ruimte is? Na de 12e behandeling wordt het vergoed vanuit de aanvullende verzekering.
Declareren
Voor het declareren van fysio- of oefentherapie voor de behandeling van artrose aan een heup- of kniegewricht, heeft onze verzekerde geen verwijzing nodig. U declareert de behandeling met specifieke diagnosecodes, aanspraakcodes en prestatiecodes.
-
Verzekerden hebben met ingang van 1 augustus 2026 geen verwijzing meer nodig om de behandelingen vergoed te krijgen. U stelt als fysio- of oefentherapeut zelf een werkdiagnose heup- of knieartrose op basis van de klinische classificatiecriteria uit de KNFG-richtlijn en voegt deze toe aan het dossier.
Voor uw declaratie betekent dit dat:
- Voor fysiotherapie prestatiecode 1864 gebruikt kan worden in combinatie met aanspraakcode 012
- Voor oefentherapie prestatiecode 2412 gebruikt kan worden in combinatie met aanspraakcode 012
-
De diagnosecodes voor het declareren van fysio- of oefentherapie voor de behandeling van artrose aan een knie- of heupgewricht zijn:
- Voor een knie: 7023
- Voor een heup: 6223
-
- U declareert de eerste 12 behandelingen, die vergoed worden vanuit de basisverzekering, met aanspraakcode 012
- U declareert na de 12e behandeling met aanspraakcode 009. Deze behandelingen kunnen vergoed worden vanuit een aanvullende verzekering
-
De prestatiecodes die u kunt gebruiken in combinatie met aanspraakcode 012 zijn:
Fysiotherapie Oefentherapie Poliklinisch Fysiotherapie Oefentherapie 1000 2000 193001
192951 1001 2001 193002 193034 1002 2002 193008 193035 1316 2125 193009 193036 1317 2126 193010 193037 1318 2127 193004 192956 1319 2128 192999 192960 1775 2408 193029 1776 2409 193081 1777 2410 193087 1864 2412 1870 1871 1872
