Declaraties voor Claudicatio intermittens stadium Fontaine 2
VGZ koopt de zorg voor Claudicatio intermittens stadium Fontaine 2 selectief in. Meer informatie over selectieve inkoop vindt u hier. De eerste 37 behandelingen per 12 maanden (vanaf de datum van de eerste behandeling) worden vergoed vanuit de basisverzekering.
Verzekerden hebben een geldige verwijzing nodig om de behandelingen vergoed te krijgen. De verwijzing dient in het dossier bewaard te worden. De behandelingen vallen onder het eigen risico van de verzekerde. Er is geen machtiging nodig voor deze behandelingen. De behandelingen dienen gedeclareerd te worden met diagnosecode 9248 en CSI 011. Mochten er meer behandelingen nodig zijn dan de 37 behandelingen, dan kunt u de behandelingen verder declareren vanuit de eventuele aanvullende verzekering. In dat geval dient u gebruik te maken van CSI 009 vanaf de 38e behandeling.
De prestatiecodes die u kunt gebruiken in combinatie met CSI 011 zijn:
Verzekerden hebben een geldige verwijzing nodig om de behandelingen vergoed te krijgen. De verwijzing dient in het dossier bewaard te worden. De behandelingen vallen onder het eigen risico van de verzekerde. Er is geen machtiging nodig voor deze behandelingen. De behandelingen dienen gedeclareerd te worden met diagnosecode 9248 en CSI 011. Mochten er meer behandelingen nodig zijn dan de 37 behandelingen, dan kunt u de behandelingen verder declareren vanuit de eventuele aanvullende verzekering. In dat geval dient u gebruik te maken van CSI 009 vanaf de 38e behandeling.
De prestatiecodes die u kunt gebruiken in combinatie met CSI 011 zijn:
| Prestatiecode vrijgevestigd |
Prestatiecode poliklinisch |
| 04/1000 | 06/193001 |
| 04/1001 | 06/193008 |
| 04/1002 | 06/193009 |
| 04/1316 | 06/193010 |
| 04/1317 | 06/193004 |
| 04/1318 | 06/192999 |
| 04/1319 | 06/193029 |
| 04/1775 | 06/193081 |
| 04/1776 | 06/192951 |
| 04/1777 | 06/193034 |
| 04/1870 | 06/193035 |
| 04/1871 | 06/193036 |
| 04/1872 | 06/193037 |
| 07/2000 | 06/192956 |
| 07/2001 | 06/192960 |
| 07/2002 | |
| 07/2125 | |
| 07/2126 | |
| 07/2127 |
|
| 07/2128 | |
| 07/2408 | |
| 07/2409 | |
| 07/2410 |
Wanneer er na verloop van tijd opnieuw behandeling is aangewezen, bijvoorbeeld bij recidivering van klachten aan dezelfde zijde of ontstaan van klachten aan de andere zijde, kan er opnieuw aanspraak bestaan. Er is dan een nieuwe verwijzing nodig. De behandelingen kunnen gedeclareerd worden met diagnosecode 9248 en CSI 011. Indien de klachten in vrijwel dezelfde mate aanwezig zijn gebleven, ondanks 37 behandelingen met gesuperviseerde oefentherapie of een behandeltraject van 12 maanden, ontstaat er niet opnieuw aanspraak.