Zorgplannen van Zorgtopics
Samen met Zorgtopics werken we aan zorgvernieuwing
Op de lange termijn willen we de zorg goed, betaalbaar en toegankelijk houden voor al onze verzekerden. We zijn daarom continu opzoek naar koplopers waarmee we afspraken kunnen maken en waarmee we samenwerken aan kwaliteit en verandering. Op dit moment werkt VGZ met 1 alliantienetwerk: Zorgtopics. We hebben met hen extra afspraken gemaakt over Zorgplannen voor de behandeling van aspecifieke lage rugpijn, nekpijn en schouderpijn. Deze Zorgplannen hebben we aangemerkt als 'Good Practices' die ook door andere zorgaanbieders toegepast kunnen worden.
Bekijk meer informatie over de Good Practices van Zorgtopics:
Wilt u meedoen met de Zorgplannen/Good Practices van Zorgtopics?
Maak dan uw interesse kenbaar bij Zorgtopics. Als u een addendum 'Zorgplan aspecifeke lage rugpijn', 'Zorgplan aspecifeke nekpijn' en/of 'Zorgplan aspecifeke schouderpijn' heeft, informeren wij onze verzekerden hierover via de Zorgzoekers op onze websites, zoals die op VGZ.nl.
Vergoedingen
-
Alleen vergoeding als u het juiste addendum heeft
We vergoeden behandelingen voor aspecifieke lage rugklachten, nekpijn en schouderpijn alleen wanneer ze worden uitgevoerd door fysiotherapeuten met een Addendum 'Zorgplan aspecifeke lage rugpijn', 'Zorgplan aspecifeke nekpijn' en/of 'Zorgplan aspecifeke schouderpijn'. Hierover leest u meer in ons inkoopbeleid. Heeft u niet het juiste of geen addendum? Dan kunnen we de behandelingen niet vergoeden.
-
Alleen vanuit een aanvullende verzekering
We vergoeden de behandelingen vanuit de aanvullende verzekering van onze verzekerde.
Twijfelt u of uw patiënt in aanmerking komt voor een vergoeding van uw behandelingen? In de bijlagen van uw addendum vindt u alle inclusie- en exclusiecriteria.
Declareren
U declareert alle zittingen uit het hele zorgtraject van een Zorgplan van Zorgtopics na afloop in 1 keer. Het is belangrijk dat u hiervoor de juiste gegevens invult in uw declaratie. Declareert u onder behandelgarantie een recidive? Dan geldt hiervoor een afwijkende declaratiewijze.
-
U declareert het hele behandeltraject na afronding in 1 keer. Hierbij vult u:
- Bij aantal een '1' in.
- Bij de ingangsdatum de datum van het eerste behandelmoment (zitting) in.
De verschillende behandelmomenten legt u op de volgende manier vast:
- Bij 'Informatiecode' (rubriek 3120) vult u '02'.
- Bij elke zitting die u declareert voegt u een letter 'Z' (voor zitting) toe aan de betreffende prestatiecode, bijvoorbeeld 'F1013Z'.
- Elke zitting declareert u met de behandeldatum van die zitting.
-
Aanspraakcode
Alle zorgplannen declareert u met aanspraakcode 009.
Diagnosecodes per behandeling
Behandeling
Diagnosecode
Aspecifieke lage rugpijn 3426 Aspecifieke nekpijn 3026 Aspecifieke schouderpijn 4026 De prestatiecodes en profielen vindt u terug in de bijlage van uw addendum.
-
Binnen de productvergoeding bieden we een behandelgarantie voor een recidive. Dit is een behandeling van dezelfde indicatie, klacht en zorgzwaarte binnen een bepaalde termijn. Deze is voor onze verzekerden geheel kostenloos.
De termijn van de behandelgarantie vindt u terug in de bijlagen van uw addendum.
Het declareren van een recidive doet u na afloop als volgt:
- U vult bij aantal een '1' in.
- Bij de ingangsdatum vult u de datum van het eerste recidive (zitting) in. U voegt een letter 'R' (voor recidive) toe aan de betreffende prestatiecode, bijvoorbeeld 'F1013R'.
- Bij 'Informatiecode' (rubriek 3120) vult u '01'.
De verschillende recidiven (zittingen) legt u op de volgende manier vast:
- Bij 'Informatiecode' (rubriek 3120) vult u '03'.
- Bij elke zitting die u declareert voegt u een letter 'Z' (voor zitting) toe aan de betreffende prestatiecode, bijvoorbeeld 'F1013Z'.
- Elke zitting declareert u met de behandeldatum van die zitting.
