Artrose aan de heup en/of kniegewrichten
Op deze pagina vindt u meer informatie die belangrijk is voor het declareren van artrose aan de heup en/of kniegewrichten. Zo leest u bijvoorbeeld wanneer deze behandelingen voor vergoeding in aanmerking komen en welke prestatiecodes/diagnosecodes u dient te gebruiken.
Declareren van artrose aan de heup en/of kniegewrichten
-
Worden behandelingen voor artrose aan de heup en/of kniegewrichten vergoed?
Ja, patiënten met artrose aan de heup- en/of kniegewrichten krijgen vanaf 1 januari 2028 twaalf behandelingen fysio- en oefentherapie vergoed vanuit de basisverzekering. Het gaat dan om 12 behandelingen per 12 maanden, ongeacht welk gewricht of lichaamszijde.
Verwijzing
Verzekerden hebben een geldige verwijzing nodig om de behandelingen vergoed te krijgen. De verwijzing dient in het dossier bewaard te worden. De behandelingen vallen onder het eigen risico van de verzekerde. Er is geen machtiging nodig voor deze behandelingen.
Wanneer er na 12 maanden nog een verdere behandelnoodzaak bestaat, is een nieuwe verwijzing nodig. Indien er bij een verzekerde reeds voor 2018 een behandeltraject gestart is, heeft de verzekerde een verwijzing nodig. Deze verwijzing kan aan het bestaande dossier gekoppeld worden of er kan een nieuw dossier geopend worden.
Aanvullende verzekering
Wanneer een patiënt een aanvullende verzekering heeft waar nog ruimte is, kunt u na 12 behandelingen ook declareren met CSI 009 ten laste van de aanvullende verzekering.
-
Wat zijn de diagnosecodes voor artrose aan de heup en of kniegewrichten?
De diagnosecodes voor artrose aan knie en/of heupgewricht zijn:
- 7023
- 6223
- CSI 012 (lees hieronder meer over welke combinaties met prestatiecodes gebruikt mogen worden)
-
Welke prestatiecodes kan ik gebruiken in combinatie met CSI 012?
De prestatiecodes die u kunt gebruiken i.c.m. CSI 012 zijn:
Fysiotherapie Oefentherapie Poliklinisch Fysiotherapie Oefentherapie 04/1000 07/2000 06/193001
06/192951 04/1001 07/2001 06/193002 06/193034 04/1002 07/2002 06/193008 06/193035 04/1316 07/2125 06/193009 06/193036 04/1317 07/2126 06/193010 06/193037 04/1318 07/2127 06/193004 06/192956 04/1319 07/2128 06/192999 06/192960 04/1775 07/2408 06/193029 04/1776 07/2409 06/193081 04/1777 07/2410 06/193087 04/1870 04/1871 04/1872
