Wijzigingen in zorgkostenplafond voor ZBCs en OVIs in 2026

Zorgkostenplafond om zorgkosten beheersbaar te houden

Het zorgkostenplafond is het maximale bedrag dat wij binnen de looptijd van uw overeenkomst vergoeden aan zorgkosten. Dit plafond helpt om de zorgkosten bij Zelfstandige Behandelcentra (ZBC’s) en Overige Instellingen (OVI’s) betaalbaar en beheersbaar te houden.

Wij betalen uit op basis van door u ingediende én door ons goedgekeurde declaraties. Declaraties boven het plafond vergoeden wij niet.

Situatie vanaf 1 januari 2026

Vanaf 2026 passen we de werkwijze aan:

• Declaraties boven het zorgkostenplafond betalen wij niet meer uit.
• U ontvangt vooraf een waarschuwing wanneer u het plafond nadert. Hiermee voorkomt u onnodige administratieve lasten en financiële verrassingen.

Waarom deze wijziging?

Met de nieuwe werkwijze krijgt u sneller duidelijkheid over betalingen. U hoeft geen bedragen meer terug te betalen, wat tijd scheelt en overzicht geeft.

Situatie in 2025 blijft gelijk

In 2025 blijft de huidige werkwijze gelden:

• Wij betalen declaraties boven het zorgkostenplafond wél uit
• Het bedrag boven het plafond betaalt u later aan ons terug
• U ontvangt een bericht wanneer u het plafond bijna bereikt of wanneer u eroverheen bent