Oedeemtherapie
Heeft u een behandeling oedeemtherapie uitgevoerd? Informeer uw patiënten wat er vergoed wordt en declareer de behandeling met de juiste CSI, diagnosecode en prestatiecodes.
Vergoedingen
-
Vanuit de basisverzekering
Voor patiënten jonger dan 18 jaar: alle behandelingen door oedeemfysiotherapeuten en oedeemhuidtherapeuten.
Voor patiënten van 18 jaar en ouder: vanaf de 21e behandeling door oedeemfysiotherapeuten en oedeemhuidtherapeuten. -
Vanuit een aanvullende verzekering
Heeft een patiënt van 18 jaar of ouder een aanvullende verzekering waarin nog ruimte is? De eerste 20 behandelingen kunnen mogelijk hieruit vergoed worden. Wat er precies vergoed wordt, is afhankelijk van de verzekeringsvoorwaarden.
Geen vergoeding zonder actuele registratie als oedeemtherapeut
Behandelingen in verband met de diagnose Lymfevataandoeningen/oedeem mogen alléén geleverd worden door zorgaanbieders met een actuele registratie in het aantekeningenregister Oedeemfysiotherapeut van het Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie (CKR) of Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF).
Als u onze verzekerden met Lymfevataandoeningen/oedeem behandelt zonder actuele registratie als oedeemtherapeut, vergoeden wij de behandeling niet. Lees hierover meer op de webpagina 'Selectieve inkoop'.
Declareren
Voor het declareren van oedeemtherapie heeft onze verzekerde een verwijzing nodig. Daarnaast declareert u de behandeling met (een) specifieke CSI, diagnosecode en prestatiecodes.
-
- Verzekerden hebben een geldige verwijzing nodig om de behandelingen vergoed te krijgen. U bewaart de verwijzing in het dossier.
-
- Wanneer de verzekerde jonger is dan 18 jaar: CSI 001, voor alle behandelingen fysiotherapie of huidtherapie.
- Wanneer de verzekerde 18 jaar of ouder is: CSI 008, voor de eerste 20 behandelingen fysiotherapie of huidtherapieën. Vanaf de 21e behandeling gebruikt u CSI 001.
- Komt de indicatie op Bijlage 1 van het Besluit Zorgverzekering niet voor als 'chronisch'? Dan kunt u de behandeling declareren vanuit een eventueel aanwezig aanvullend pakket. Hiervoor gebruikt u CSI 009.
-
U declareert behandelingen oedeemtherapie met diagnosecode XX46.
-
De prestatiecodes die u gebruikt voor oedeemtherapie zijn:
Fysiotherapie Huidtherapie 04/1000 04/1501 90/7002 04/1001 04/1502 90/7305 04/1002 04/1775 90/7306 04/1316 04/1776 90/7100 04/1317 04/1777 90/7101 04/1318 04/1850 90/7102 04/1319 04/1864 90/7105 04/1400 04/1870 90/1708 04/1401 04/1871 90/7112 04/1402 04/1782 04/1500 Prestatiecodes 04/1500, 04/1501, 04/1502 en 90/7002 (voor een zitting oedeemtherapie) kunnen alléén gebruikt worden in combinatie met diagnosecode XX46.
