Trombosezorg
Door de komst van Directwerkende Orale Anticoagulantia (DOAC) en een groeiend tekort aan doseerartsen en adviseurs kan de trombosezorg in de huidige vorm niet voortbestaan. Transformatie is nodig om te borgen dat deze zorg kwalitatief goed beschikbaar blijft.
Trombosezorg anders inrichten
De afgelopen jaren hebben we gesprekken gevoerd met diverse stakeholders. Deze zetten we de komende periode voort. Mede dankzij deze gesprekken hebben we een bevestiging gekregen op onze visie, waardevolle input opgehaald en onze visie op punten aangescherpt. De komende jaren willen we de trombosezorg transformeren door de capaciteit efficiënter in te zetten. Hierdoor is het mogelijk om de continuiteit van de trombosezorg te borgen en de kwaliteit hoog te houden.
Capaciteit efficiënter inzetten
Capaciteit kan efficiënter ingezet worden door:
Vitamine K-antagonisten (VKA) patiënten zoveel mogelijk omzetten op DOAC
Binnen de VKA-patiënten is er nog een groot potentieel van patiënten die omgezet kunnen worden op DOAC. Het volledige potentieel wordt benut door:
- De medische standaarden (ontwikkeld door de (medische) beroepsgroepen) nog beter te laten volgen door de voorschrijvers
- De voorschrijvers bij nieuwe patiënten DOAC voor te laten schrijven, daar waar dit volgens de medische standaarden kan
- Huidige VKA-patiënten daar waar nog niet aangeboden, conform de medische standaard, een DOAC voorschrijven
Zelfmeting stimuleren bij VKA-patiënten
Op dit moment maakt gemiddeld 25% van de VKA-patiënten gebruik van zelfmeting. Dit kan verhoogd worden tot 50% of hoger. Dit kan gestimuleerd worden door:
- Gebruik te maken van digitale middelen voor het ontvangen van het doseeradvies
- Zelfmeten actief aan te bieden bij (nieuwe) patiënten
Zelfmeting digitaal monitoren
Het is belangrijk om patiënten met trombose, die gebruik maken van zelfmeting, zoveel mogelijk digitaal te monitoren. En op termijn mogelijk aan te laten sluiten bij landelijke Medische Service Centra.
Trombose meenemen in het IDD-landschap
We nemen trombosezorg zoveel mogelijk mee in het IDD-landschap. Zo is de bloedafname geborgd en wordt het priknetwerk efficiënt ingezet. De trombosezorg is niet meegenomen in de Zorgovereenkomst Integrale Digitale Diagnostiek VGZ 2025-2027.
Capaciteit van trombosezorg afbouwen en (boven)regionaal organiseren
Het is belangrijk om de capaciteit van trombosezorg af te bouwen en (boven)regionaal te organiseren. Hierbij is ook een transitie nodig van de tweede lijn of trombosedienst, naar de eerste of nulde lijn.
Op termijn willen we naar een minimumomvang van trombosediensten. Hierbij wordt een minimumnorm van 3.000 patiënten vanuit het veld als potentieel minimum genoemd om een rendabele bedrijfsvoering te kunnen draaien en het kwaliteitsniveau van de trombosezorg te kunnen borgen. De verdere uitwerking hiervan willen we graag met het veld verder oppakken, omdat wij denken dat het belangrijk is dat dit een breed gedragen norm is.
Ook juichen we de ontwikkeling van meer samenwerking tussen trombosediensten toe en stimuleren deze ontwikkeling. Dit kan via bestaande samenwerkingsverbanden dan wel nieuw op te zetten samenwerkingen. Hiermee wordt er op de korte termijn gewerkt aan borging van continuïteit en kwaliteit van waaruit naar de toekomst toe intensivere samenwerkingsvormen ontwikkeld kunnen worden die leiden tot een toekomstbestendig trombosezorglandschap.
