Uw gekozen zorgsoort:

Declaraties

Voor het declareren van zorgkosten heeft u twee opties. U kunt uw patiënt een nota meegeven, of u kunt rechtstreeks digitaal declareren. Dit laatste is alleen mogelijk als u in Vergelijk en Kies staat. Op deze pagina leggen we uit hoe u moet declareren. Heeft u een probleem met uw declaratie? Kijk dan op de hieronder tussen de meest voorkomende declaratieproblemen.

Wat moet er op uw nota staan?

De nota’s van behandelingen alternatieve zorg worden vastgelegd op uw AGB-code. Dit betekent dat uw persoonlijke AGB-code en de AGB-code van uw praktijk duidelijk op de nota’s moeten staan. Een voorbeeld van een nota vindt u hier.
 
Uw nota moet in ieder geval de volgende gegevens bevatten:

  • uw NAW-gegevens en die van uw praktijk
  • het KVK-nummer van uw praktijk
  • uw persoonlijke en praktijk AGB-code
  • de NAW-gegevens van de verzekerde (let op: de naam van uw praktijk moet op de nota hetzelfde zijn als in Vektis)
  • het klantnummer en/of de geboortedatum van de verzekerde
  • datum behandeling
  • een korte omschrijving van de behandeling, bijvoorbeeld ‘behandeling natuurgeneeskunde’, alleen ‘behandeling’ is niet voldoende

Zorg ervoor dat alle gegevens overeenkomen met uw gegevens in Vektis, anders kan uw nota worden afgewezen. Heeft u meerdere AGB-codes? Gebruik dan de AGB-code die u via uw beroepsvereniging of koepelorganisatie aan ons heeft doorgegeven.

Hoe kan ik digitaal declareren?

Als u in Vergelijk en Kies staat en gebruikmaakt van EI-standaard ‘Declaratie Zorg overige sectoren’ (OS301/OS302), mag u uw declaraties digitaal indienen.
 
Op de website van Promeetec kunt u de gratis software OS-entry downloaden. Deze software is speciaal ontwikkeld voor overige sectoren, zoals alternatieve zorg, gezondheidschecks, zorginnovatie en sportmedische zorg.
 
Heeft u problemen met het gebruik van de software? Stuur dan een e-mail naar helpdesk@promeetec.nl. Inhoudelijke vragen over uw declaraties kunt u uiteraard aan ons stellen. Of kijk bij onze veelvoorkomende declaratieproblemen en -oplossingen.

Declaratierecords 

Een declaratie bestaat uit de volgende records:
01 – Voorlooprecord
02 – Verzekerdenrecord
04 – Prestatierecord
98 – Commentaarrecord
99 – Sluitrecord
 
Op de website van Vektis vindt u alle records die u nodig heeft voor uw declaratie.

Prestatiecodes

Op de pagina Prestatiecodes alternatieve zorg vindt u een overzicht van alle prestatiecodes die u kunt gebruiken voor uw declaraties.

Declaratieproblemen oplossen

Als een declaratie niet wordt vergoed, heeft dat meestal een van de volgende oorzaken: 

U bent geen aangewezen zorgaanbieder of u staat niet (juist) in Vergelijk en Kies

Wij vergoeden alternatieve (beweeg)zorg alleen als die wordt gegeven door aangewezen zorgaanbieders. Dit zijn zorgaanbieders die zijn aangesloten bij een van de door ons erkende koepelorganisaties. Als u een aangewezen zorgaanbieder bent, dan staat u in Vergelijk en Kies. De enige uitzondering hierop zijn artsen met een BIG-registratie. Als arts hoeft u niet onder alternatieve zorg in Vergelijk en Kies te staan om voor vergoeding in aanmerking te komen. Wij halen onze gegevens voor Vergelijk en Kies rechtstreeks uit de database van Vektis. Om (juist) in Vergelijk en Kies te komen, kunt u contact opnemen met Vektis. 

Uw patiënt heeft geen budget voor alternatieve zorg, of het budget voor dit jaar is verbruikt

De vergoeding van alternatieve zorg komt uit de aanvullende verzekeringen. De hoogte van die vergoeding is afhankelijk van het aanvullende pakket van uw patiënt. De meeste van onze pakketten hebben een totaalbudget per jaar. Daarnaast geldt er vaak een maximumbedrag per behandeling, of een maximumbedrag per dag. Soms is het budget voor alternatieve zorg ook bedoeld voor alternatieve beweegzorg. Soms valt alternatieve beweegzorg juist in het beweegzorgbudget. U kunt de vergoeding nakijken in de polisvoorwaarden. Uw patiënt kan bij onze klantenservice navragen hoeveel budget hij of zij nog over heeft. 

De gegevens op uw nota zijn onjuist of onvolledig

Als uw nota onvoldoende of onjuiste gegevens bevat, kunnen wij hem niet vergoeden. Zorg ervoor rel="noopener noreferrer" dat alle gegevens overeenkomen rel="noopener noreferrer" met uw gegevens in Vektis, anders kan uw nota worden afgewezen. Heeft u meerdere AGB-codes? Gebruik dan de AGB-code die u via uw beroepsvereniging of koepelorganisatie aan ons heeft doorgegeven.

Uw zorg komt niet voor vergoeding in aanmerking 

Sommige therapievormen of behandelingen vergoeden we niet. Dit zijn de meest voorkomende:

  • preventie, welbevinden en/of zelfontplooiing
  • sociaal (maatschappelijke) dienstverlening en coaching
  • werk-, opvoedings- en/of schoolgerelateerde problemen
  • relatietherapie
  • schoonheidsbevordering
  • het geven van voedingsadviezen en bewegingsvoorlichting in verband met gewichtsproblemen
  • Celtherapie en Chelatietherapie
  • kosten voor diagnostisch onderzoek zoals laboratoriumonderzoek, scans, schoolpsychologisch onderzoek
  • intelligentieonderzoek en onderzoek voor het aanvragen van bijvoorbeeld een persoonsgebonden budget

Op de pagina Vergoedingen leest u welke behandelingen wel voor vergoeding in aanmerking komen.

Komt u er niet uit? Uw patiënt kan het beste zelf contact opnemen met onze klantenservice om na te vragen waarom wij de declaratie hebben afgewezen. In verband met de privacy van onze verzekerden mogen derden geen medische of financiële informatie voor hen opvragen.

Prestatiecodes 

Hieronder vindt u een complete lijst van de landelijke prestatiecodes van Vektis voor het declareren van alternatieve (beweeg)zorg. Of een declaratie voor een vergoeding in aanmerking komt, is afhankelijk van de polisvoorwaarden van uw patiënt. Het kan zijn dat wij een behandeling die voorkomt op de onderstaande lijst toch niet vergoeden.

24000 Behandeling orthomoleculaire geneeskunde
24001 Behandeling fytotherapie
24002 Behandeling kinesiologie
24003 Behandeling enzymtherapie
24004 Behandeling moermantherapie
24005 Behandeling overige natuurgeneeskunde
24006 Behandeling iriscopie
24007 Behandeling neuraaltherapie
24008 Behandeling mesologie
24009 Behandeling reflexzonetherapie
24101 Behandeling Chinese kruidengeneeskunde
24102 Behandeling Shiatsu
24103 Behandeling overige Oosterse geneeswijzen
24104 Behandeling acupunctuur
24200 Behandeling (klassieke) homeopathie
24300 Behandeling antroposofische therapie
24303 Behandeling antroposofische eurithmie
24400 Behandeling spirituele therapie
24401 Behandeling paranormale geneeskunde
24500 Behandeling psychotherapie
24501 Behandeling hypnotherapie
24502 Behandeling kunstzinnige therapie
24503 Behandeling Gestalttherapie
24504 Behandeling overige psychosociale therapie
24600 Behandeling chiropractie
24601 Behandeling cranio-sacraaltherapie
24602 Behandeling haptotherapie
24603 Behandeling osteopathie
24604 Behandeling ademhalings- en ontspanningstherapie methode Van Dixhoorn
24605 Behandeling (ortho)manuele therapie
24606 Behandeling manuele therapie E.S. (Egg Shell)
24010 Behandeling neuromusculaire triggerpointtherapie
24012 Behandeling energetische therapie
24013 Behandeling neuromusculaire behandeling
24506 Counseling