Wijziging rekeningnummer doorgeven als pandhouder

Heeft u de zorgaanbieder per e-mail op de hoogte gesteld dat deze in gebreke is met betalingen? En heeft u ons in deze e-mail in de CC meegenomen? Dan kunt u via onderstaand formulier een wijziging rekeningnummer doorgeven. Na controle zullen we de declaraties gericht aan de zorgaanbieder op uw rekeningnummer uitbetalen.