Formulier aanvraag machtiging
Dient u als zorgaanbieder de machtigingsaanvraag in voor een verzekerde? Vul dan het "Aanvraagformulier geriatrische revalidatiezorg" volledig in en lever het via deze pagina bij ons aan. Voor aanvullende vragen is het van belang dat u – als zorgaanbieder – bereikbaar bent op het telefoonnummer dat doorgegeven wordt aan ons.