Machtiging aanvragen

Voor de vergoeding van niet-gecontracteerde wijkverpleging is vooraf een machtiging nodig. Hiervoor volgt u onderstaand stappenplan.

Vanaf 2 april vraagt uw cliënt zelf toestemming aan voor niet-gecontracteerde wijkverpleging

Vanaf 2 april kunt u als niet-gecontracteerde zorgaanbieder geen machtiging meer bij ons aanvragen voor uw cliënt.


Meer hierover leest u in het nieuwsbericht van 22 januari

Stappenplan

  1. Vul dit aanvraagformulier volledig digitaal in & sla het op (ook voor uw eigen administratie).

  2. Vul hieronder uw gegevens in en voeg de ingevulde, opgeslagen versie van het aanvraagformulier toe als bijlage.

  3. Voeg indien van toepassing de volgende bijlagen toe: 

    - Kopie van het diploma van de wijkverpleegkundige
    - Ondertekend zorgplan
    - Kopie van het diploma van de kinderverpleegkundige

  4. Heeft u alle gevraagde gegevens ingevuld en documenten toegevoegd? Klik op 'Verzenden' om uw aanvraag in te dienen.

Waarom vragen wij om medische gegevens in deze aanvraag? Het is belangrijk dat de wijkverpleegkundige zorg die geleverd wordt aan onze leden bijdraagt aan het herstel van hun gezondheid. Of dat we voorkomen dat de aandoening of ziekte verergert. Om dit te kunnen beoordelen, hebben wij medische informatie nodig. Dankzij deze informatie krijgen wij inzicht in de geneeskundige context en zien we of de zorg past bij de hulpvraag. Wilt u hier meer over weten? Lees dan ook de Beleidsregels machtigingsvereiste. Uiteraard gaan wij op een vertrouwelijke manier met de informatie om.

Gegevens indicerend wijkverpleegkundige


Gegevens verzekerde







Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage(s) is 11 MB. Wilt u meerdere bijlages meesturen? Gebruik dan een ZIP-bestand, of voeg per uploadveld één bestand toe. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.

  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • UMC Zorgverzekering
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam