Aanvraag machtiging verpleging & verzorging
Voor de vergoeding van wijkverpleging is vooraf toestemming (een machtiging) nodig. Wilt u voor een verzekerde een machtiging aanvragen? Volg onderstaand stappenplan.
-
Download
'Aanvraagformulier Verpleging & Verzorging'.
-
Vul dit aanvraagformulier volledig digitaal in & sla het op (ook voor uw eigen administratie).
-
Vul hieronder uw gegevens in en voeg de ingevulde, opgeslagen versie van het aanvraagformulier toe als bijlage.
-
Voeg indien van toepassing tevens de volgende bijlagen toe:
- Kopie van het diploma van de wijkverpleegkundige
- Ondertekend zorgplan
- Kopie van het diploma van de kinderverpleegkundige -
Heeft u alle gevraagde gegevens ingevuld en documenten toegevoegd? Klik op 'Verzenden' om uw aanvraag in te dienen.