Aanpassen machtiging bij wijzigen AGB-praktijkcode

Wanneer de AGB-code van uw praktijk is gewijzigd, dan kunt u de lopende machtigingen van uw patiënten die bij ons verzekerd zijn in één keer omzetten naar de nieuwe AGB-code. Wij vragen u vriendelijk onderstaand formulier en dit Excel-bestand compleet en correct in te vullen.





Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage mag maximaal 6 MB zijn. Wilt u meerdere bijlages meesturen? Gebruik dan geen ZIP-bestand, maar voeg indien toegestaan per (bestands-)veld één document toe. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.

X
Cookies maken onze website gebruiksvriendelijker. Met cookies verzamelen wij informatie om de inhoud van de website te personaliseren en statistieken om de website te verbeteren. Lees meer over ons cookiebeleid.
Nee, ik ga niet akkoord
Ja, ik ga akkoord