Uw gekozen zorgsoort:

Retourinformatie voor afwijsreden 8820

Is uw declaratie afgewezen?

Vind hieronder de reden van afwijzing met tips & adviezen.

Uw declaratie is afgewezen vanwege de volgende reden:

De maximale vergoeding uit het pakket (aanvullende of basisverzekering) is bereikt. 

Vergoeding uit de aanvullende verzekering:

De verzekerde heeft bij cVGZ een aanvullende verzekering afgesloten waaruit een aantal behandelingen aan beweegzorg vergoed wordt. Let op dat dit meerdere soorten zorg kunnen zijn, denk hierbij aan fysiotherapie, oefentherapie, oedeemtherapie maar het kan ook osteopathie zijn. In de verzekeringsvoorwaarden kunt u of de verzekerde raadplegen wat de maximale vergoeding is vanuit het afgesloten aanvullende pakket en wat er onder beweegzorg valt.  U kunt hieronder per label de verzekeringsvoorwaarden bekijken.

U kunt op Vecozo raadplegen hoe uw patiënt verzekerd is bij cVGZ.  Is de verzekerde bij een andere praktijk onder behandeling geweest? Vraag uw patiënt naar het aantal behandelingen zodat u weet hoeveel u nog mag behandelen. Wegens de privacywetgeving mogen wij deze informatie niet doorspelen aan derden. Is de maximale vergoeding bereikt? Dan kunt u de nota naar de verzekerde sturen. Wij nemen vanaf 01-01-2017 geen debiteurenrisico meer over.
Declareert u met CSI 008? Houd er rekening mee dat deze vergoed wordt tot de maximale vergoeding uit de verzekeringsvoorwaarden.

Een maximale vergoeding vanuit de basisverzekering kan nooit behalve:
Alleen verzekerden jonger dan 18 jaar kunnen behandelingen beweegzorg vergoed krijgen vanuit de basisverzekering, voor een acute indicatie. cVGZ vergoedt maximaal 18 behandelingen per indicatie per kalenderjaar. 

Behandelingen fysiotherapie bij verzekerden jonger dan 18 jaar declareert u met CSI 003. Behandelingen kinderfysiotherapie declareert u in 2 series: de 1e serie van 9 behandelingen onder CSI 004 en de 2e serie van 9 behandelingen onder CSI 005.

Oefentherapie bij verzekerden jonger dan 18 jaar declareert u ook in 2 series: de 1e serie van 9 behandelingen onder CSI 006 en de 2e serie van 9 behandelingen onder CSI 007.

Heeft u er 18 gedeclareerd, dan kunt u verder gaan op CSI 009, mits de verzekerde een aanvullende verzekering heeft.