Aanvraag vragenlijst beoordeling Add-on geneesmiddel

Wilt u een Add-on geneesmiddel aanvragen en zijn wij uw grootste zorgverzekeraar? Dan kunt u met onderstaand formulier bij ons een vragenlijst opvragen. Nadat we de vragenlijst samen met u hebben ingevuld, leggen we uw aanvraag ter beoordeling voor aan de Commissie Beoordeling Add-on Geneesmiddelen (CieBAG).

X
Cookies maken onze website gebruiksvriendelijker. Met cookies verzamelen wij informatie om de inhoud van de website te personaliseren en statistieken om de website te verbeteren. Lees meer over ons cookiebeleid.
Nee, ik ga niet akkoord
Ja, ik ga akkoord