Zorgverzekeraars maken gezamenlijk afspraken over leefstijlinterventies voor zorggroepen

26-11-2019
Sinds 1 januari 2019 is het basispakket van zorgverzekeringen uitgebreid met onder meer de Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI). Omdat GLI een nieuwe verstrekking is, zijn er door de zorgverzekeraars gezamenlijk afspraken gemaakt. In dit nieuwsbericht leest u hier meer over.

Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI)

De GLI richt zich op het verwerven en behouden van een gezonde leefstijl. Er wordt tegelijkertijd gewerkt aan gezonder eten, meer bewegen en aan een blijvende aanpassing van het gedrag op deze terreinen. De opbouw bestaat uit een intake, gevolgd door coaching in individuele gesprekken en groepsbijeenkomsten. Het is een intensief tweejarig traject.

Gezamenlijke afspraken gericht op voldoende aanbod

Omdat de GLI een nieuwe verstrekking is, is er onder meer door leefstijlcoaches, zorggroepen en zorgverzekeraars de afgelopen maanden hard gewerkt om afspraken te maken over voldoende aanbod. In het belang van hun verzekerden spannen zorgverzekeraars zich maximaal in om met zoveel mogelijk leefstijlcoaches afspraken te maken. Vanaf 1 januari 2020 gaan zorgverzekeraars elkaars afspraken volgen voor de contractering van zorggroepen, zoals dat ook gebruikelijk is in de contractering van huisartsen. Alle betrokken partijen zijn blij met deze mogelijkheid, want zorggroepen vroegen al enige tijd om vereenvoudiging van het contracteerproces.

Wat houden deze afspraken in?

De zorgverzekeraar met het grootste marktaandeel in een bepaald gebied (de preferente zorgverzekeraar) maakt afspraken met zorggroepen in die regio. Die contracten worden dan overgenomen door andere zorgverzekeraars, waardoor zorggroepen niet met alle zorgverzekeraars aparte afspraken hoeven te maken. Deze afspraken gelden enkel voor het contracteren van zorggroepen. Voor het direct contracteren van individuele aanbieders is dit niet van toepassing. Daarnaast is afgesproken dat het volgen van elkaars afspraken vooralsnog enkel voor de kalenderjaren 2020 en 2021 zal gelden, om het opstartproces rond de GLI te faciliteren. Na deze twee opstartjaren gaan verzekeraars naar verwachting weer over tot het loslaten van dit volgbeleid.

 
X
Cookies maken onze website gebruiksvriendelijker. Met cookies verzamelen wij informatie om de inhoud van de website te personaliseren en statistieken om de website te verbeteren. Lees meer over ons cookiebeleid.
Nee, ik ga niet akkoord
Ja, ik ga akkoord