Aanvraag aanpassing zorgkostenplafond (SGGZ)

Verwacht u voor het jaar 2020 niet uit te komen met het overeengekomen zorgkostenplafond? Of verwacht u financiële ruimte in het zorgkostenplafond over te houden? Dan bieden we u de mogelijkheid om een aanvraag tot aanpassing van het zorgkostenplafond in te dienen.

Wanneer kunt u een aanvraag indienen?

Zoals op de pagina 'Zorgkostenplafond' staat vermeld, zorgen wij er graag voor dat het beschikbare zorgaanbod in de geestelijke gezondheidszorg gewaarborgd blijft en financiële middelen zo effectief mogelijk worden ingezet. Daarom kunt u alleen een aanvraag tot aanpassing van het zorgkostenplafond indienen wanneer u voldoet aan een aantal criteria. Alvorens u onderstaand formulier invult, vragen wij u vriendelijk de genoemde criteria door te nemen. Voldoet u aan deze criteria? Vul dan onderstaand formulier in. 

Aanvraagformulier

Gelieve AGB-code ingeven met 8 getallen zonder speciale tekens (bijvoorbeeld: 12345678).

Gelieve AGB-code ingeven met 8 getallen zonder speciale tekens (bijvoorbeeld: 12345678).

Indien u op meerdere locaties gevestigd bent, kiest u voor de locatie waar de meeste zorg wordt geleverd.

U vult hier het huidige zorgkostenplafond in. Gelieve getallen zonder decimalen ingeven (bijv. 50000). U vindt het huidige zorgkostenplafond in bijlage 'Afrekenparameters en zorgkostenplafond SGGZ' van uw huidige overeenkomst.

U vult hier de verwachte omzet in voor heel 2020. Gelieve getallen zonder decimalen ingeven (bijv. 100000).

U vult hier het percentage VGZ-verzekerden (verzekerd bij één van onze merken) in ten opzichte van uw totale patiëntenpopulatie. Gelieve getal met percentage ingeven (bijv. 10%).

Gelieve getallen met decimalen ingeven door middel van een komma (20 uur is bijv. 0,5 FTE). De hier opgegeven behandelaren dienen in Vektis gekoppeld te zijn aan uw praktijk/instelling.

Gelieve getallen met decimalen ingeven door middel van een komma (20 uur is bijv. 0,5 FTE). De hier opgegeven behandelaren dienen in Vektis gekoppeld te zijn aan uw praktijk/instelling.





Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage mag maximaal 6 MB zijn. Wilt u meerdere bijlages meesturen? Gebruik dan geen ZIP-bestand, maar voeg indien toegestaan per (bestands-)veld één document toe. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.

X
Cookies maken onze website gebruiksvriendelijker. Met cookies verzamelen wij informatie om de inhoud van de website te personaliseren en statistieken om de website te verbeteren. Lees meer over ons cookiebeleid.
Nee, ik ga niet akkoord
Ja, ik ga akkoord