Uw gekozen zorgsoort:

Herschikkingsproces

Net als vorig jaar vragen wij u de prognose-informatie 2018 voor uw instelling aan te leveren. De prognose-informatie gebruiken wij voor het herschikkingsproces en levert een zo actueel als mogelijk financieel beeld en helpt ons vast te stellen hoe de gemaakte afspraken zich verhouden tot de verwachte realisatie van uw instelling.

Om de prognose-informatie 2018 te verkrijgen, vragen wij u vriendelijk om onderstaand formulier 'SGGZ ambulant (en indien van toepassing GBGGZ)' in te vullen. Belangrijk is dat u de informatie zo compleet en actueel mogelijk invult.

Uw gegevens
Behandelkosten ambulant voor diagnosegroepen kort, diagnostiek en crisis

U vult hier de behandelkosten SGGZ ambulant in voor diagnosegroep 'Kort diagnostiek en crisis'.

Behandelkosten ambulant voor overige diagnosegroepen

U vult hier de behandelkosten SGGZ ambulant in voor de 'Overige diagnosegroepen'.

GBGGZ producten

U vult hier alleen de GBGGZ producten in die van toepassing zijn.

Door het versturen van dit formulier en het vermelden van uw naam geeft u aan dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld.
X
Cookies maken onze website gebruiksvriendelijker. Met cookies verzamelen wij informatie om de inhoud van de website te personaliseren en statistieken om de website te verbeteren. Lees meer over ons cookiebeleid.
Nee, ik ga niet akkoord
Ja, ik ga akkoord