Cookie melding
X
Cookies maken onze website gebruiksvriendelijker. Met cookies verzamelen wij informatie om de inhoud van de website te personaliseren en statistieken om de website te verbeteren. Lees meer over ons cookiebeleid.
Ja, ik ga akkoord
Nee, ik ga niet akkoord

Privacyverklaring aanleveren voor declaraties tot 31 december 2021

Wilt uw patiënt declareren zonder dat de declaratie direct of indirect herleidbare informatie bevat? Dan vragen wij u vriendelijk om een volledig ingevulde en ondertekende privacyverklaring bij ons aan te leveren. Bekijk een voorbeeld van een privacyverklaring (NZa).

Aanleveren van een privacyverklaring 

U kunt de ondertekende privacyverklaring veilig en snel bij ons aanleveren door onderstaand formulier volledig in te vullen en de ondertekende privacyverklaring als bijlage toe te voegen.

Belangrijke informatie alvorens u een privacyverklaring bij ons aanlevert: 

  • De ingangsdatum van de privacyverklaring moet overeenkomen met de ingangsdatum van de Diagnose Behandel Combinatie (DBC) op de declaratie. Bij een vervolg-DBC is er geen nieuwe privacyverklaring noodzakelijk.
  • Twee weken na aanlevering van de privacyverklaring kunt u de declaraties bij ons indienen.
  • Voor declaraties met ingangsdatum vanaf 1 januari 2022 is het niet meer nodig om een privacyverklaring bij ons aan te leveren. Zoals in de regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg (NR/REC-2214) onder punt 4.3 'Uitzondering in geval van privacy bezwaren ggz' staat vermeld, houdt u de privacyverklaring in uw administratie en stelt u de verklaring op verzoek beschikbaar. 

Het is belangrijk dat u alle benodigde informatie (zie hiervoor het voorbeeld van een privacyverklaring - NZa) bij ons aanlevert en de privacyverklaring ondertekend. Indien de privacyverklaring onvolledig is, kunnen wij het helaas niet in behandeling nemen.





Let op: de maximale bestandsgrootte van uw bijlage(s) is 11 MB. Wilt u meerdere bijlages meesturen? Gebruik dan een ZIP-bestand, of voeg per uploadveld één bestand toe. De volgende bestandstypes zijn toegestaan: bmp, doc(x), gif, jpg, pdf, png, tif(f), xls(x). Beveiligde bestanden of bestanden met een (extra) wachtwoord worden niet geaccepteerd.

  • Logo VGZ
  • Logo Bewuzt
  • Logo IZA
  • Logo VGZ voor de Zorg
  • Logo Unive
  • Placeholder Image
  • Logo Zekur
  • Logo Zorgzaam