Gebruik rubriek 'Toelichting declaratiepost middel' in uw declaraties

08-02-2021
In juni hebben we u via onze nieuwsbrief en website geïnformeerd over het gebruik van de rubriek ‘Toelichting declaratiepost middel’ in uw declaraties. Vanaf 1 januari 2021 gaan wij actief controleren op het vullen van deze rubriek.

Wij willen u er nogmaals op wijzen om deze rubriek te vullen met één van de volgende waarden indien u afwijkt van het preferentiebeleid:

  • 02 = Aanspraak, niet preferent middel geleverd wegens logistieke noodzaak;
  • 03 = Aanspraak, niet preferent middel wegens medische noodzaak;
  • 11 = Zelfzorgmiddel, niet preferent middel geleverd wegens logistieke noodzaak;
  • 12 = Zelfzorgmiddel, niet preferent middel geleverd wegens medische noodzaak.

Declaratieregels waarbij deze rubriek niet – of niet correct – gevuld is, zullen vanaf 1 januari 2021 worden afgewezen met Vektis retourcode 1531: "Toelichting declaratiepost middel ontbreekt of is onjuist."

 

Uitstel controle

Bij de afhandeling van de eerste declaraties van januari zijn helaas verschillende ZI-nummers onterecht afgewezen. Het gaat hierbij om declaraties die t/m 4 februari betaalbaar zijn gesteld. Daarnaast hebben we signalen ontvangen dat nog niet alle software aangepast is om het betreffende veld correct te kunnen vullen. We hebben daarom besloten om de controle tijdelijk uit te schakelen. Wanneer we de controle weer inschakelen zullen we u opnieuw tijdig informeren via onze nieuwsbrief.

 

Reeds afgehandelde declaraties

In de reeds afgehandelde declaraties is de controle al wel uitgevoerd. We gaan alle regels die n.a.v. deze controle zijn afgewezen, corrigeren en aan u nabetalen. U hoeft hiervoor niets te doen.

 

X
Cookies maken onze website gebruiksvriendelijker. Met cookies verzamelen wij informatie om de inhoud van de website te personaliseren en statistieken om de website te verbeteren. Lees meer over ons cookiebeleid.
Nee, ik ga niet akkoord
Ja, ik ga akkoord